目的深入了解自知力教育对精神分裂症患者负性情绪的影响,并进一步探索其原因,为自知力教育方式的改进和教育内容的完善提供科学依据。方法将精神分裂症患者217例随机分为教育组和对照组,两组均接受抗精神病药物系统治疗,教育组在此基础上予自知力教育8周,教育前后分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定;根据评定结果,对自知力恢复伴焦虑、抑郁的患者进行深入访谈,将获得的资料用Giorgi法分析。结果教育后BPRS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ITAQ、SAS、SDS评分教育组均明显高于对照组(P<0.05)。对11例患者深入访谈,得出患者自知力恢复后产生负性情绪的社会心理因素有:对过去病态行为及其后果的羞愧和自责心理、归属感得不到满足、深刻的病耻感、对前途的绝望感。结论对精神分裂症患者进行自知力教育,应根据患者负性情绪状况随时调整教育内容和告知策略,并针对患者的社会心理因素给予有效的情感支持,使患者在自知力恢复的同时减轻或消除负性情绪。