【摘 要】
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目的 建立经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗所需介入器械和患者个体化术区结构的虚拟三维模型,探讨采用虚拟模型进行术前模拟在TIPS治疗中的价值.方法 在 Mimics软件中重建8
【机 构】
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川北医学院第二临床学院 南充市中心医院介入放射科,四川 南充,637000
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目的 建立经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗所需介入器械和患者个体化术区结构的虚拟三维模型,探讨采用虚拟模型进行术前模拟在TIPS治疗中的价值.方法 在 Mimics软件中重建8例患者上腹部CT扫描区域的骨骼、肝脏、门静脉、下腔静脉及肝静脉的三维结构,在3D MAX软件中建立虚拟 RUPS-100穿刺套件及 VIATORR 支架模型,在计算机上进行 RUPS-100穿刺套件经肝静脉穿刺门静脉路径和 VIATORR支架释放位置的模拟评估.结果 ①建立的患者个体化三维模型有利于医生形成对肝静脉、门静脉空间关系的认识;②通过模拟获得了多角度、多部位的穿刺参数,有利于医生术中根据穿刺点调整穿刺方向;③通过模拟获得了 VIATORR支架裸段在门静脉的位置,有利于评价所需支架的长度;④术前模拟均得出每例患者穿刺门静脉左支、右支、分叉部的参数,实际手术中穿刺门静脉分叉部4例、右支2例、左支2例;⑤术前模拟均采用8 mm×6 cm×2 cm规格的VIATORR支架,实际手术中第1例缺乏经验,支架裸段位置较低,在支架覆膜段近心端补放裸支架1枚,其余病例均与模拟结果相同.结论在患者个体化术区结构三维模型基础上进行的术前模拟具有较高的逼真度,模拟结果能较准确地指导实际操作,对于提高手术成功率和培养年轻医师具有实用价值.
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