加速康复外科在儿童肝囊型棘球蚴病围手术期的应用

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:game00vergoo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨儿童肝囊型棘球蚴病围手术期采用加速康复外科管理模式的安全性及有效性。方法:本研究为回顾性研究,连续纳入2017年2月至2019年1月期间在新疆医科大学第一附属医院小儿外科收治的肝囊型棘球蚴病患儿44例。根据围手术期是否采用加速康复外科管理模式,将患儿分为ERAS组与对照组。其中,围手术期采用加速康复外科管理模式的患儿设为ERAS组(20例),采用传统方法进行围手术期管理的患儿归为对照组(24例)。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术中与术后输血和术后并发症情况,术后第一天血清C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6及空腹血糖水平,术后首次下床活动时间、进食时间、肛门排气时间及住院天数和住院费用。结果:ERAS组术后第1天C反应蛋白和白细胞介素6分别为5.73 mg/L和8.17 pg/ml低于对照组的7.57 mg/L和11.7 pg/ml,但差异无统计学意义(n P>0.05)。ERAS组术后第1天降钙素原和空腹血糖值分别为(0.24±0.28)ng/L和(5.05±0.96)mmol/L较对照组的(0.75±1.16)ng/L和(5.77±0.86)mmol/L显著降低,且差异有统计学意义(n P<0.05)。ERAS组患儿无术后并发症出现;对照组出现4例(16.7%),其中残腔积液2例,感染1例,胆漏1例,均经保守治疗后好转。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(n P<0.05)。ERAS组术后首次下床活动时间、进食时间、肛门排气时间和住院天数、住院费用分别为(11.1±3.22)h、(17.7±3.61)h、(12.6±6.7)h、(7.75±1.58)d和(14 951±3 418)元,均少于对照组的(16.2±5.32)h、(21.5±3.81)h、(24.8±8.2)h、(9.50±2.57)d和(21 085±5 560)元,且差异有统计学意义(n P0.05). The values of PCT and FPG at Day 1 post-operation were lower in ERAS group than those in control group [(0.24±0.28) vs. (0.75±1.16) ng/L, (5.05±0.96) vs. (5.77±0.86) mmol/L] and the difference was statistically significant (n P<0.05). No postoperative complication occurred in ERAS group; Four cases (16.7%) in control group, including residual cavity effusion (n=2), infection (n=1) and biliary leakage (n=1). All complications improved after conservative measures. Statistically significant inter-group differences existed in the incidence of postoperative complications (n P<0.05). In ERAS group, initial time of postoperative ambulation, fasting time, exhaust time, postoperative hospitalization stay and hospitalization expenditure were (11.1±3.22)h, (17.7±3.61)h, (12.6±6.7)h, (7.75±1.58)d and (14951±3418) yuan. They were less than control group (16.2±5.32)h, (21.5±3.81)h, (24.8±8.2)h, (9.50±2.57)d and (21085±5560) yuan, And the difference was statistically significant (n P<0.05).n Conclusions:ERAS model may lower traumatic stress, promote postoperative recovery and reduce hospitalization expenditure. And it is both safe and effective for perioperative management of children with hepatic cystic echinococcosis.
其他文献
血清四项检测,是指对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和获得性免疫缺陷病毒在血液中的相关抗原、抗体的检测。本文就其输血前检测的血清四项的生物学性状、感染途径、
1 选地选择地块时要注意隔离,制种田与其它种植菠菜的地块要距离500m以上。 2 播种 8月下旬当日平均温度达17~19℃时为播种适期。播量3.5kg/667m~2,播前整平畦子,然后开沟条
目的:调查甘肃医学院农村订单定向免费医学生对村医职业的认知认同情况。方法:采用问卷调查方法,2019年11月选择甘肃医学院2017级至2019级三年制临床医学专业475名农村订单定
1 病例简介:rn患者女性,36岁,因“恶心呕吐伴发热3天,加重半天.”于2019-04-06入院.患者3天前出现恶心呕吐,每日约数次,为胃内容物,伴发热,最高温度达37.5℃,伴鼻塞流涕,曾至
在结合变量泵的基础上,对挖掘机负流量控制液压系统进行了分析,并对川崎换向阀具体机构进行了分析,并由AMESim建立了动臂换向阀HCD模型、回转换向阀HCD模型、动臂缸模型、回
以港口岸边起重机械所用液压轮边制动系统为研究对象,利用AMESim软件建立了液压轮边制动系统的模型并进行仿真,结合现场使用工况进行分析,验证了该制动系统的实用性和可靠性,
目的:实验将针对糖尿病肾病患者应用瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗,进一步提升临床治疗疗效.方法:实验选取糖尿病肾病患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月~2020年
以某型直升机双腔摇臂式尾起落架为例,基于软件Motion和AMESim联合仿真带内节流阀的起落架缓冲器缓冲性能。首先,利用LMS Virtual Lab Motion建立了起落架多体动力学分析模型
火棘盆景老干婆娑,碧叶四季含翠,初春繁花如雪,有着“梨花一枝春带雨”的素雅和妙趣,晚秋朱果错缀如萦烟笑日,烂似朱霞,飘若红云,吸露餐风,尽态极妍,故倍受广大盆景爱好者的
目的:调查研究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法:从我院最近1年内收治的子宫肌瘤患者中抽取60例患者作为实验研究对象.经比对分析我们将患者分为对照组和参