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目的
比较彩色多普勒超声(CDU)及CT血管造影技术(CTA)在下肢穿支血管术前定位中的特征和效果。
方法2013年2月至2014年12月,对自下肢切取穿支皮瓣的40个病例术前均采用两种技术进行穿支血管的评估,包括位置、口径、走行路径等信息,依据评估结果选择合适的穿支血管,并将术前检测的结果与术中探查所见进行对比分析。
结果CDU和CTA在下肢穿支血管的识别率分别为95.0%和90.0%、定位准确率分别为95.0%和82.5% ,CDU表现出更高的精确度。在检查及图像分析总时间上两种技术没有明显差异。设计的所有皮瓣均成活,仅1例皮瓣远端出现2.0 cm × 2.0 cm的表皮坏死,经换药后愈合。供区35例直接关闭缝合,5例通过部分植皮关闭。
结论术前影像学技术可提供准确的穿支血管解剖学信息,方便手术设计,减少供区损伤,获得最佳手术效果。对于下肢穿支血管的术前评估,建议首选CDU技术。