目的探讨含囊腔性肺癌的MSCT影像特点及病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的14例含囊腔性肺癌的CT及病理资料。结果 MSCT显示,肿瘤位于右肺8例,左肺6例。肿瘤直径平均(34.5±22.6)mm,肿瘤中心与肋胸膜的距离平均(24.5±10.0)mm。囊腔单发8例,多发6例,囊腔直径平均(21.1±23.2)mm。囊腔与结节的位置关系Mario分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例,Ⅳ型5例。囊腔偏心性7例,其中囊腔位于软组织近端4例,远端2例,并行1例;囊腔存在分隔8例,其中气管血管束穿过囊腔2例;血管集束征13例,其中围气管血管束生长3例;瘤周斑片条索影7例。CT随访3例,其中囊腔缩小或无变化,软组织增大、密度增高2例,囊腔及软组织均无变化1例。14例肺癌的病理类型:腺癌12例,腺鳞癌2例。病理组织切片中发现囊腔成分3例,囊腔表面均被覆肿瘤细胞,肿瘤中心坏死1例,肿瘤内支气管扩张10例,滋养血管13例。结论含囊腔性肺癌以浸润性腺癌多见,MSCT表现有一定特征性。其形成的病理基础可能与原有囊腔基础上继发肺癌、支气管腔内肿瘤活瓣阻塞效应、肿瘤破坏肺泡结构有关。