龚信《古今医鉴》论治头痛病思路探析

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头痛是指以头部疼痛为主要表现的病证,既可单独出现,也可发生于多种急慢性疾病过程中。中医学上常将头痛分为外感头痛和内伤头痛,认为外感头痛多由外感六淫邪气而致;内伤头痛多由痰浊、血淤、脏腑气血亏虚而致。《古今医鉴》为明代名医龚信所著,经其子廷贤整理续编而成。龚信在《古今医鉴》中对头痛进行了详细的分析,认为头痛主要为风、寒、火、湿、痰、气虚、血虚、气血虚所致头部经脉阻滞,清阳不升,精明之府失养,病理因素涉及痰湿、风火、血瘀,治疗上以祛风寒、散风热、化痰息风、活血化瘀、补益气血等为主。龚氏提出在头痛的治疗上应当先辨外感和内伤,结合脉诊,分经论治,灵活用药,选用引经之药,重视辨证与辨病论治相结合,取先辈医家治头痛之经验,以益疗效,具有很高的临床指导价值。
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