【摘 要】
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目的 评估白细胞分化抗原嵌合抗原受体T细胞（CD19 CAR-T）免疫疗法治疗前行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）对复发/难治性急性B淋巴细胞白血病（r/r B-ALL）患者疗效和安全性的影响。方法 收集该院2015年6月至2019年6月行同种CD19 CAR-T免疫疗法治疗的r/r B-ALL患者资料。根据治疗前是否行allo-HSCT,分为移植组和非移植组。比较2组患者的总缓解率（O
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（81670179;82200252）； 安徽省教育厅高校自然科学研究重大项目（KJ2018ZD019）； 安徽省科技厅科技重大专项（201903a07020030）； 安徽医科大学校基金资助项目（2022xkj024）；
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目的 评估白细胞分化抗原嵌合抗原受体T细胞（CD19 CAR-T）免疫疗法治疗前行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）对复发/难治性急性B淋巴细胞白血病（r/r B-ALL）患者疗效和安全性的影响。方法 收集该院2015年6月至2019年6月行同种CD19 CAR-T免疫疗法治疗的r/r B-ALL患者资料。根据治疗前是否行allo-HSCT,分为移植组和非移植组。比较2组患者的总缓解率（ORR）、无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）及一般不良事件、特殊不良反应发生情况等。结果 共选取47例采用同种CD19 CAR-T免疫治疗的r/r B-ALL患者，其中9例在治疗前接受过allo-HSCT。移植组和非移植组的ORR分别为88.9%、78.9%,2组比较差异无统计学意义（P=0.667）。排除CD19 CAR-T治疗后桥接allo-HSCT治疗的患者，移植组与非移植组比较，中位RFS分别为386（434,237）、95 （168,37）d（Wilcoxon检验，P=0.028;Log-Rank检验，P=0.231）;1年RFS率分别为62.5%、20.0%（P=0.068）;中位OS分别为852（1 168,590）、222（809,141）d（Wilcoxon检验，P=0.049;Log-Rank检验，P=0.186）;1年OS率分别为77.8%、35.7%（P=0.052）。输注CD19 CAR-T后的4周内，移植组和非移植组的一般不良事件及特殊不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 CD19 CAR-T免疫治疗前曾接受过allo-HSCT的B-ALL患者可能获得更好的生存期，且不良反应未增加。
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