论文部分内容阅读
目的
探讨旁正中椎板切开复位术治疗腰椎椎管内肿瘤的可行性及有效性。
方法回顾性分析2016年10月至2018年5月扬州大学临床医学院神经外科采用旁正中椎板切开复位术治疗的15例腰椎椎管内肿瘤患者的临床资料。观察术中出血量、手术时间、肿瘤切除情况、手术相关并发症等；采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准评价脊髓神经功能改善情况，并随访肿瘤复发、脊柱稳定性及椎板愈合情况。
结果15例患者腰椎椎管内肿瘤均为完全切除，手术出血量为(95.3±58.2)ml，手术时间为(176.7±35.2) min。15例患者术后病理学诊断为神经鞘瘤13例，转移性低分化腺癌1例，黏液乳头型室管膜瘤1例。患者术前JOA下腰痛评分为(15.5±4.9)分，术后为(24.0±3.5)分，差异有统计学意义(P<0.01)；未发生手术相关并发症；CT检查显示，椎板复位良好，无椎弓根、椎体骨折。术后随访6～18(10.8±3.9)个月，所有患者均无肿瘤复发，无脊柱变形；CT检查显示术区椎板骨缝趋于愈合。
结论旁正中椎板切开复位术对脊柱后方张力带损伤小，有利于保护脊柱稳定性，应用于腰椎椎管内肿瘤切除手术，技术可行，效果良好。