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目的 探讨腺苷蛋氨酸作为预充液对乙型肝炎病毒(HBV)携带者行体外循环心脏手术后肝功能的影响.方法 选取2016年5月至2019年5月于首都医科大学附属北京安贞医院行体外循环心脏手术的HBV携带患者88例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组患者术后给予0.9％氯化钠注射液静脉注射,观察组患者术后给予腺苷蛋氨酸+0.9％氯化钠注射液静脉注射,2次/d,连续治疗7d.观察2组患者术前及术后1、3、7d肝功能指标、炎症因子及不良反应发生情况.结果 2组患者术前肝功能指标及炎症反应指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1d,2组血清总胆红素、直接胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均高于本组术前,但观察组低于对照组[(20±16) μmol/L比(29±20) μmol/L,(9.6±6.2)μmol/L比(19.2±7.6)μmol/L,(52±32)U/L比(79±22) U/L];胆碱酯酶水平均低于本组术前,但观察组高于对照组[(4 555 +1 123) U/L比(3 936±864) U/L](均P＜0.05).观察组术后1、3、7d患者总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、AST水平均低于同时点对照组,胆碱酯酶水平高于同时点对照组(均P＜0.05).观察组术后1、7d患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平均低于同时点对照组,白细胞介素10水平均高于同时点对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[11.4％ (5/44)比4.5％ (2/44),x2 =2.920,P=0.085].结论 HBV携带者体外循环心脏手术后肝功能均有一定程度的损伤,术后短期应用腺苷蛋氨酸,能够改善HBV携带者肝功能,对患者的预后康复效果有积极作用.