Maffucci氏综合征一例报告

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoaixiaoaixiaoai
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通过对19例脊椎滑脱症患者的屈曲—过伸的X线动态观察,显示出节段性不稳征象。此观察结果提示患者的临床症状程度与其最大滑移无平行关系,而与节段性不稳的滑移范围密切相关,这表明节段性不稳在此病发病机理中有重要意义。病段的异常活动和滑移可导致神经根受压和牵拉,引起下肢的根性症状和跛行。其手术指征取决于临床症状严重程度。
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作者报告采用胶原酶注射即化学溶核术治疗腰椎间盘突出症,自1994年以来共治疗100例。注射采用局部麻醉并在电视X线机控制下进行。术后观察1~2天出院,并继续卧床一周。优良率达90%。尤其是术后下背及下肢痛迅速好转,显然较手术恢复得快而好。本组亦无任何并发症发生。因而,作者认为,化学溶核术值得进一步研究与临床应用。
作者自1990年8月~1994年12月间,将128例腰椎间盘突出症摘除的髓核组织,与对照组共56个髓核组织制成HE标本进行组织学观察。结果发现:腰椎间盘突出症组(1)74例(57.81%)的髓核中有脊索细胞(P值<0.05),其中30岁、40岁年龄组髓核中的脊索细胞所占比率明显高于其他年龄组;(2)104例(81.25%)的髓核中有退变的脊索样细胞(P值<0.005);(3)28例破裂型腰椎间盘突
1975~1993年手术治疗复发性腰椎间盘突出症20例,9例首次手术在外院施行;我院11例,复发率为1.7%。复发时间1~27年,平均10.4年。复发的主要原因是髓核遗留过多。因此,确定手术名称和它的内涵有助于防止复发。由于瘢痕粘连手术有一定难度,一般都主张在原间隙上或下切除半椎板甚至全椎板,清除所有瘢痕组织取出髓核,如此过多切除椎板可能引起脊柱不稳定或因局部瘢痕进一步增生影响疗效。作者采用原位显