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青光眼是主要致盲的眼病之一,可分闭角型和开角型。前者也叫充血性青光眼;后者又叫单纯性青光眼。不管是哪一型青光眼,一旦症状明显时,往往病变已发展到一定阶段,常出现视力减退、视神经萎缩、视野缩小等无法挽救的视功能损害。青光眼是一个终身性疾病,但若能早发现、早治疗,将大大提高治疗效果。现介绍几种自测的方法:
其一,当情绪过度激动(如发生口角或悲伤)及在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)时,便觉眼胀、头痛、视物模糊,眼前如有一层云雾,好似室内有人吸烟吐出烟雾一样。这是闭角型青光眼的早期症状。这是由于后房水进入前房困难等因素,导致眼压上升,出现视力轻微障碍。多次反复后,可突然进入急性大发作期。医生根据发生该症状的原理,应用暗室加俯卧试验诊断闭角型青光眼。
其二,40岁前出现老花眼(应与远视眼较早出现老花眼相鉴别),且老花度数变化很快,需频繁更换眼镜。这可能与眼调节力减退有关,其严重程度与青光眼早期病变程度成正比。
其三,早晨起床后看书报较吃力,易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。正常人的眼压有昼夜波动的规律:清晨偏高;夜间较低。青光眼者24小时内的眼压波动幅度更大,它的早晨眼压更高,就有上述症状出现。
其四,晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好似雨后天空出现彩虹一样,医学上称虹视。这是由于眼压上升、角膜水肿,而造成了角膜折光改变。
其五,自觉视力逐渐下降,而验光配镜后视力矫正不到1.0(对数视力袁为5.0)的高度近视者。他们即使戴适度的眼镜仍常有头痛眼胀感。高度近视眼的眼球外壳层变长,其弹性明显下降,承受高眼压的能力“好”。所以出现高眼压的情况时,自觉症状并不明显或无症状,视力在静悄悄中损失。病人容易疏忽,总以为近视眼的缘故,医生也往往因此漏诊。
其六,喝水(含各种饮料)太急、过多(一次超过300毫升)时眼胀头痛。由于饮水速度快且量多,可使血液稀释,渗透压降低,进入眼内的房水增多,从而引起眼压升高。15~30分钟后出现眼胀头痛。医生应用这个原理,做饮水激发试验,诊断开角型青光眼。
其七,一眼已确诊为青光眼,另一眼必须密切观察。因为原发性青光眼(包括开角与闭角型)多数是两眼疾病,只不过发病有先有后而已。
其八,确诊患青光眼的人,其子女应特别留意视力、眼压、视野等变化。尤其是开角型青光眼,与遗传有关。
如发现以上一种或多种情况,应找眼科医生做详细检查。必要时应进行特殊检查。除测量眼压外,还有眼底检查、房角镜检查、视野检查、测24小时眼压曲线、暗室试验、饮水试验、俯卧试验以及眼局部药物试验等项目。这些检查与试验安全无痛苦,但较费时间,需要病人与医生合作,有时还要重复检查。
(编辑 士 心)
其一,当情绪过度激动(如发生口角或悲伤)及在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)时,便觉眼胀、头痛、视物模糊,眼前如有一层云雾,好似室内有人吸烟吐出烟雾一样。这是闭角型青光眼的早期症状。这是由于后房水进入前房困难等因素,导致眼压上升,出现视力轻微障碍。多次反复后,可突然进入急性大发作期。医生根据发生该症状的原理,应用暗室加俯卧试验诊断闭角型青光眼。
其二,40岁前出现老花眼(应与远视眼较早出现老花眼相鉴别),且老花度数变化很快,需频繁更换眼镜。这可能与眼调节力减退有关,其严重程度与青光眼早期病变程度成正比。
其三,早晨起床后看书报较吃力,易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。正常人的眼压有昼夜波动的规律:清晨偏高;夜间较低。青光眼者24小时内的眼压波动幅度更大,它的早晨眼压更高,就有上述症状出现。
其四,晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好似雨后天空出现彩虹一样,医学上称虹视。这是由于眼压上升、角膜水肿,而造成了角膜折光改变。
其五,自觉视力逐渐下降,而验光配镜后视力矫正不到1.0(对数视力袁为5.0)的高度近视者。他们即使戴适度的眼镜仍常有头痛眼胀感。高度近视眼的眼球外壳层变长,其弹性明显下降,承受高眼压的能力“好”。所以出现高眼压的情况时,自觉症状并不明显或无症状,视力在静悄悄中损失。病人容易疏忽,总以为近视眼的缘故,医生也往往因此漏诊。
其六,喝水(含各种饮料)太急、过多(一次超过300毫升)时眼胀头痛。由于饮水速度快且量多,可使血液稀释,渗透压降低,进入眼内的房水增多,从而引起眼压升高。15~30分钟后出现眼胀头痛。医生应用这个原理,做饮水激发试验,诊断开角型青光眼。
其七,一眼已确诊为青光眼,另一眼必须密切观察。因为原发性青光眼(包括开角与闭角型)多数是两眼疾病,只不过发病有先有后而已。
其八,确诊患青光眼的人,其子女应特别留意视力、眼压、视野等变化。尤其是开角型青光眼,与遗传有关。
如发现以上一种或多种情况,应找眼科医生做详细检查。必要时应进行特殊检查。除测量眼压外,还有眼底检查、房角镜检查、视野检查、测24小时眼压曲线、暗室试验、饮水试验、俯卧试验以及眼局部药物试验等项目。这些检查与试验安全无痛苦,但较费时间,需要病人与医生合作,有时还要重复检查。
(编辑 士 心)