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[目的]对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本与HIV-1抗体确证阳性结果进行对比分析,探讨筛查检测与确证检测结果的符合性.[方法]根据中国疾病预防控制中心《全国艾滋病检测技术规范》(2015版),对2017年12月—2018年12月上海市宝山区289份酶联免疫吸附试验(ELISA)、 免疫渗透/层析试验HIV筛查有反应标本(其中ELISA试验286份,免疫渗透/层析试验276份)和70份化学发光法筛查有反应,但ELISA、 免疫渗透/层析试验均为阴性标本,采用免疫蛋白印迹试验(WB)进行确证,并对筛查和确证结果进行对比分析.[结果]经WB确证试验显示,289份ELISA、 免疫渗透/层析试验初筛有反应样品中,HIV-1抗体阳性245份(84.78％),不确定34份(11.76％),阴性10份(3.46％).ELISA、 免疫渗透/层析试验与WB确证试验结果的符合率分别为85.66％(245/286)和88.77％(245/276),二者差异无统计学意义(χ2=1.211,P=0.271).WB确证试验HIV-1抗体阳性、不确定及阴性的平均S/c.o值分别为(24.66±1.37)、(20.15±8.06)和(7.96±8.40),三组间差异有统计学意义(F=137.96,P=0.000).289份筛查有反应样本中,9份样本的S/c.o值在1～6之间,确证阳性1份,阳性符合率为11.11％;3份样本的S/c.o值7～10之间,确证阳性2份,阳性符合率为66.67％;277份样本的S/c.o值均大于10,确证阳性242份,阳性符合率为87.36％.HIV-1抗体确证阳性的样本中,gp160、gp120、gp41、p66、p24条带同时出现的概率为95％.70份化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、 免疫渗透/层析试验阴性标本中,WB确证结果阴性无条带36份,占51.43％(36/70),出现1条带27份,占38.57％(27/70),出现2条带7份,占10％(7/70).[结论]HIV筛查采用敏感性、 特异性高的试剂,即抗原抗体同时检测,即可减少感染早期漏检,也可提高与确证结果的符合性.筛查试验因样本或某些疾病的影响,存在假阳性可能,必须以抗体确证或核酸补充试验结果为准.HIV抗体确证试验,因其检测的抗体出现较晚,对早期感染者存在漏检风险,建议对初筛有反应S/c.o值较低(1～6之间),抗体确证试验阴性或不确定者,以及化学发光法HIV筛查有反应,ELISA、 免疫渗透/层析试验阴性者,采用核酸补充试验检测或结合流行病学资料进行进一步随访.