探讨不同胎龄早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响因素。

回顾性分析2011年1月1日至2015年12月31日在四川大学华西第二医院住院确诊为BPD的118例早产儿病历资料。根据胎龄分为超早早产儿组(<28周)、极早早产儿组(28～31周)及晚期早产儿组(32～36周)，分析不同胎龄的BPD患儿在妊娠期并发症、产前激素使用、性别、生产方式、用药等方面的差异。

118例患儿中超早早产儿18例，极早早产儿82例，晚期早产儿18例；男婴71例，女婴47例；出生体质量≤1 000 g 27例，>1 000～1 500 g 70例，>1 500～2 000 g 15例，>2 000 g 6例。在不同胎龄BPD患儿中，超早早产儿组全程使用持续正压通气9例，显著多于晚期早产儿(2例)，差异有统计学意义(χ²＝6.415，P＝0.011)。母亲妊娠合并子痫前期对晚期早产儿组患儿的影响较超早早产儿组(χ²＝4.018，P＝0.045)及极早早产儿组(χ²＝4.878，P＝0.027)大；母亲妊娠合并子痫前期对超早早产儿组及极早早产儿组的影响差异无统计学意义(χ²＝0.279，P＝0.597)。超早早产儿组总吸氧时间[(56.56±29.58) d]较极早早产儿组[(43.15±14.86) d]及晚期早产儿组[(37.75±16.87) d]显著增加，差异有统计学意义(F＝8.185，P＝0.000)。超早早产儿组住院时间[(56.56±29.58) d]较极早早产儿组[(46.23±14.04) d]及晚期早产儿组[(39.06±29.81) d]显著增加，差异有统计学意义(F＝5.606，P＝0.004)。

超早早产儿及极早早产儿患BPD的例数较晚期早产儿显著增加。胎龄本身是BPD发生的高危因素，所以应尽量延迟孕周。预防超早早产及极早早产、避免宫内缺氧及合理用氧是预防早产儿BPD发生及减少住院时间的重要措施。