【摘 要】
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患者女,35岁,因"多关节肿痛2年余,发热伴咳脓痰1年余"于2010年12月23日收入北京协和医院.患者于2008年10月感冒后出现左手第1掌指关节(MCP)和右足第1跖趾关节(MTP)肿痛,后逐渐出现双手第3、5近端指间关节(PIP)和双肩、肘关节肿痛,晨起为著,无发热、晨僵.自服布洛芬症状可缓解,停药后加重,于当地医院查红细胞沉降率(ESR)增快,考虑"风湿",予雷公藤多苷20mg、3次/d及
【机 构】
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100032,北京,中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院风湿免疫科
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患者女,35岁,因"多关节肿痛2年余,发热伴咳脓痰1年余"于2010年12月23日收入北京协和医院.患者于2008年10月感冒后出现左手第1掌指关节(MCP)和右足第1跖趾关节(MTP)肿痛,后逐渐出现双手第3、5近端指间关节(PIP)和双肩、肘关节肿痛,晨起为著,无发热、晨僵.自服布洛芬症状可缓解,停药后加重,于当地医院查红细胞沉降率(ESR)增快,考虑"风湿",予雷公藤多苷20mg、3次/d及中药治疗,疼痛可缓解.2009年9月感冒后出现畏寒、发热,最高温度40℃,无寒战,咳少量黄脓痰,伴活动后气短,再次出现关节肿痛,并累及双颞下颌关节.予左氧氟沙星无效。
其他文献
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为预防骨质疏松而口服二磷酸盐5年及以上的患者，发牛粗隆下骨折和股骨干骨折的风险增加了一倍，尽管发生的绝对风险仍然很低。加拿大安大略省2002年至2008年间，口服二磷酸盐治疗的205466例68岁以上的老年妇女中，716例（0．35％）发牛了粗隆下骨折或股骨干骨折。
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全科医生在医疗工作中的第一线需要经常面对一些未分化出疾病方向的症状,会遇到各种各样的患者,患者有时会表现出让人觉得不可思议的复杂症状,但是临床经验以及科学研究都告诉我们:诊断复杂疑难病的最终的突破口往往是在最基本的病史上。
探讨会阴4度裂伤的原因、预防措施及适宜的治疗方法。对2004年1月至2010年12月首都医科大学附属北京妇产医院发生的8例会阴4度裂伤的临床资料进行回顾性分析。接生技术不当成为会阴4度裂伤的主要原因，之后依次为产程过快、胎儿体重与会阴条件适应程度估计不足及阴道助产。8例患者经一期缝合后伤口愈合良好，产后42 d均正常排便。提高接产技术及助产技术，产时监测宫缩情况，充分评估胎儿体重及会阴条件和加强产
对17 762名体检者行体格检查及空腹血液检查.高尿酸血症的患病率为12.16%(2160例),其中男性高于女性(P<0.01);按照国际糖尿病联盟标准,代谢综合征(MS)的患病率为25.56%(4540例),男性亦高于女性(P<0.01).logistic回归分析显示,女性尿酸高时MS的风险为男性的1.8倍(男性为2.50、女性为4.43),≤44岁的高尿酸血症女性MS的风险最高。
众所周知，血压随着年龄的增长而升高，但升高的速度有多快，何时开始升高尚不得而知。研究者综合来自英国的8项队列研究，最终确定了4个不同的阶段。
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