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【摘 要】极端高温天气对医院后勤管理人员是应急能力的考验，按现在气候环境而言，我们遇见极端天气的概率会越来越高；要能够在现有条件下把设备功能发挥到最大的范围，确保医院安全运行是一项系统的工程；只有我们日常工作中重视，运用精细化管理工具逐一分析系统的每个环节；并对各个环节运用应急管理的要求做好方案与实施准备才能在极端状况下确保医院安全平稳运行，保障医护人员和来院患者有一个良好的室内环境
【关键字】医院；极端；高温；空调
近些年极端天气状况屡见不鲜，百年一遇的自然气候明显增多。夏天过高的室外温度对空调系统而言，自然是也是压力很大，作为医院行业，目前医院单体面积越来愈大，中央空调的使用也是普遍现行，病人和医护人员对良好的治疗环境依赖越来越紧，如何在极端高温状态下保障中央空调的正常运行是医院后勤管理者必需面对的难题。中央空调设计时我们都知道采用的是历年不保证五天的日平气温为标准，而在现在的医疗环境中，不要说五天，就算是半天的室内温度不能保证，必然会有大量病人投诉抱怨医院服务差，也会给医护人员正常工作造成极大的干扰，进而影响医疗安全。另外医院是特殊的公共场所，中央空调系统所使用的对象对环境温度具有较少的忍受范围；同时受病人或医护人员个人素养的不同，开窗开空调的现象无法杜绝。如何在现有条件下应对极端高温天气的影响，保障医院空调运行的安全是我们医院后勤管理者必需掌握的一门管理手段。笔者根据自身多年的实践，总结可以从以下几个方面入手。
一、空调启用的前期准备工作要充裕
后勤安全生产的基本要求就是能做到思想上重视，居危思安，提前做好预防工作。我们不能提前知道今年是否会出现极端高温天气，但我们可以按最不利情况准备我们的日常工作；如换季前的主机保养，冷凝器、蒸发器的清理；水泵及保温设备，管托等材料的梳理，发现有破损的地方要及时的进行更新。要对院内室内外遮阳设施的设置进行春季维保的整修，因为遮阳装置对室内环境的影响是比较大的，特别是外遮阳措施，可以明显改善室内的环境温度。医院各建筑之间都有连廊连接，有的是室外连廊，有的是室内连廊，都具备有光照性好，环境温度效果差的特点，这些区域是医院运行过程中人流物流的通道，隔热措施要提前做好；能利用物理隔热降温的要尽量利用，如果条件有限时可设置喷雾机，风诱导系统来实现降温措施；每个区域都考虑到后期极端天气状态下的应急条件。极端高温与正常高温的差距也就两三度室外温差，我们强调维护结构的保温就是希望通过物理隔热能缩小这个温差，保障空调主机系统的正常运行；这样也能有效的降低运行成本。所以我院后勤管理人员特别重视建筑外墙的保温与室外遮阳设施的布置。对室内管托等区域的保温一定要在开机前整理保温好，因为这些区域流失的冷量将会导致临床区域的环境温度无法满足要求。
二、高温天注重空调热量的转移。
中央空调是一个大系统，系统要运行正常的前提是我们室内的热量能够散发到室外环境中，散热不及时必然会导致制冷主机效率下降或停机。通常医院室内的主机容量是能够满足设计状态下室内环境要求的，但特殊高温状态下热量的转移较困难，那么在极端高温时我们的重点就是要能关注冷却塔系统的运行或风冷热泵机组室外肋片处的散热量。影响冷却塔效率的主要因素为填料、风机、冷却塔周边建筑；正如之前换季维保一样，冷却塔在开始运行前要对填料质量进行核查，发现散热胶片有闭塞、有破损或氧化严重的要及时更换新的填料，对冷却塔进行全面的清理；对风机及其减速器、軸承、皮带等系统要逐一测试；对布水管出水孔进行检查避免有堵塞孔。所有这些都是要保证冷却塔在夏季能够正常运行。当出现达到40℃或以上极端高温是，医院后勤管理人员可以通过一面加大高温排污水的量，一面增加自来水补水的方式来保证局部时间段的制冷主机正常运行；如果仍不能降低冷却水进水温度时，可以在极端高温时间段在冷却塔放置冰块来应急，这需要组织一支运送的队伍来保障运冰的及时性。对风冷热泵机组如果主机出现效率明显下降而电流维持高位时可能就是高压报警或散热不畅，这时的应急措施我们可以通过在外机肋片外采取降低周边环境温度，如机组地面持续喷水、肋片周边喷水（软化水）来冷却冷凝器，加快把热量带走。当然这些措施只能作为临时性的应急措施，不宜在平时运行时采用。
三、室内冷量要能充分散发。
中央空调系统是通过水将热量传递到医院的各个区域，除了温度要能达到设定的要求外，还需要冷冻水能在特定的机组处将冷量传递到房间，涉及到末端机组的风机效率、盘管、过滤器。对涉及影响空调效果的因素我们要逐一核对排查，找出最根本的原因并对症采取措施。医院不管是住院部还是门诊都人流量大，风机回风过滤网容易堵塞，为此，我们要求物业公司每周必须清理一次过滤网，按每个区域，每个楼层划分的来做。对末端水过滤器拆洗的原则是在调试阶段就开始，每两年要求全部拆洗一次，清洗时一定要将全部末端脏水全部排放完；对风机的清洗要求每五年清洗一次，清洗风机时候如果盘管手擦拭有灰尘的也应急同步清洗。室内机冷量充分释放到室内时要注意凝结水的排放，特别是人多的区域尽量采用防结露的设备或产品。对末端水流不畅的区域要特别重视，因为温差大时该区域的水流所带的冷量会更加不能满足要求，需要通过调节阀门与清洗水过滤器保持良好的通路。
四、要有应急抢修的队伍。
高温季节也是中央空调施工单位的高峰季节，更是空调系统故障频发，矛盾突出的季节。主机系统通常为大的单一的设备厂家负责维保；末端一般平时都是由医院自己组织力量维护保养，如果我们系统出现故障或者末端出现大的管网漏水，仅靠院方自己的力量是很难满足抢修要求的，这时需要更加专业，更多人力的暖通施工队来协作。为此，我们医院后勤管理者要在平时联系可以担负起医院维修任务的专业暖通安装公司，与他们签订应急抢修的协议，要求他们能在规定的时间内组织人员和物资到医院现场抢修，如果医院规模超过了十万平方米，我们可以选择两家专业公司进行签约；出现故障时要求其马上到现场施工维修，维修完成后再核算工程量，交由第三方审计公司依据现有市场价格进行审计，按最终审计价格付款。对一些常用设备我们可以储备一定的备用量，对无法设置备用量的设备如冷却塔风机减速器等，需要与厂家保持联系，故障情况下能够由厂家直接发货到现场，解决等候时间长的问题。特殊情况下我们还可以要求其派员工驻点在医院内，协助医院后勤员工共同面对空调的各种故障，确保极端气候条件下空调设备都能正常运行。
五、结束语
极端高温天气对医院后勤管理人员是应急能力的考验，按现在气候环境而言，我们遇见极端天气的概率会越来越高；要能够在现有条件下把设备功能发挥到最大的范围，确保医院安全运行是一项系统的工程；只有我们日常工作中重视，运用精细化管理工具逐一分析系统的每个环节；并对各个环节运用应急管理的要求做好方案与实施准备才能在极端状况下确保医院安全平稳运行，保障医护人员和来院患者有一个良好的室内环境。
参考文献：
[1] 高兴 著. 建筑环境设备与管理[M]. 北京：机械工业出版社， 2014（12）
[2] 刘来生 著. 现代医院精细管理理論与实践[M]. 北京：清华大学出版社 2012（12）
[3] 唐中华 著. 空调制冷系统运行管理与节能[M]. 北京：机械工业出版社， 2008（08）
【关键字】医院；极端；高温；空调
近些年极端天气状况屡见不鲜，百年一遇的自然气候明显增多。夏天过高的室外温度对空调系统而言，自然是也是压力很大，作为医院行业，目前医院单体面积越来愈大，中央空调的使用也是普遍现行，病人和医护人员对良好的治疗环境依赖越来越紧，如何在极端高温状态下保障中央空调的正常运行是医院后勤管理者必需面对的难题。中央空调设计时我们都知道采用的是历年不保证五天的日平气温为标准，而在现在的医疗环境中，不要说五天，就算是半天的室内温度不能保证，必然会有大量病人投诉抱怨医院服务差，也会给医护人员正常工作造成极大的干扰，进而影响医疗安全。另外医院是特殊的公共场所，中央空调系统所使用的对象对环境温度具有较少的忍受范围；同时受病人或医护人员个人素养的不同，开窗开空调的现象无法杜绝。如何在现有条件下应对极端高温天气的影响，保障医院空调运行的安全是我们医院后勤管理者必需掌握的一门管理手段。笔者根据自身多年的实践，总结可以从以下几个方面入手。
一、空调启用的前期准备工作要充裕
后勤安全生产的基本要求就是能做到思想上重视，居危思安，提前做好预防工作。我们不能提前知道今年是否会出现极端高温天气，但我们可以按最不利情况准备我们的日常工作；如换季前的主机保养，冷凝器、蒸发器的清理；水泵及保温设备，管托等材料的梳理，发现有破损的地方要及时的进行更新。要对院内室内外遮阳设施的设置进行春季维保的整修，因为遮阳装置对室内环境的影响是比较大的，特别是外遮阳措施，可以明显改善室内的环境温度。医院各建筑之间都有连廊连接，有的是室外连廊，有的是室内连廊，都具备有光照性好，环境温度效果差的特点，这些区域是医院运行过程中人流物流的通道，隔热措施要提前做好；能利用物理隔热降温的要尽量利用，如果条件有限时可设置喷雾机，风诱导系统来实现降温措施；每个区域都考虑到后期极端天气状态下的应急条件。极端高温与正常高温的差距也就两三度室外温差，我们强调维护结构的保温就是希望通过物理隔热能缩小这个温差，保障空调主机系统的正常运行；这样也能有效的降低运行成本。所以我院后勤管理人员特别重视建筑外墙的保温与室外遮阳设施的布置。对室内管托等区域的保温一定要在开机前整理保温好，因为这些区域流失的冷量将会导致临床区域的环境温度无法满足要求。
二、高温天注重空调热量的转移。
中央空调是一个大系统，系统要运行正常的前提是我们室内的热量能够散发到室外环境中，散热不及时必然会导致制冷主机效率下降或停机。通常医院室内的主机容量是能够满足设计状态下室内环境要求的，但特殊高温状态下热量的转移较困难，那么在极端高温时我们的重点就是要能关注冷却塔系统的运行或风冷热泵机组室外肋片处的散热量。影响冷却塔效率的主要因素为填料、风机、冷却塔周边建筑；正如之前换季维保一样，冷却塔在开始运行前要对填料质量进行核查，发现散热胶片有闭塞、有破损或氧化严重的要及时更换新的填料，对冷却塔进行全面的清理；对风机及其减速器、軸承、皮带等系统要逐一测试；对布水管出水孔进行检查避免有堵塞孔。所有这些都是要保证冷却塔在夏季能够正常运行。当出现达到40℃或以上极端高温是，医院后勤管理人员可以通过一面加大高温排污水的量，一面增加自来水补水的方式来保证局部时间段的制冷主机正常运行；如果仍不能降低冷却水进水温度时，可以在极端高温时间段在冷却塔放置冰块来应急，这需要组织一支运送的队伍来保障运冰的及时性。对风冷热泵机组如果主机出现效率明显下降而电流维持高位时可能就是高压报警或散热不畅，这时的应急措施我们可以通过在外机肋片外采取降低周边环境温度，如机组地面持续喷水、肋片周边喷水（软化水）来冷却冷凝器，加快把热量带走。当然这些措施只能作为临时性的应急措施，不宜在平时运行时采用。
三、室内冷量要能充分散发。
中央空调系统是通过水将热量传递到医院的各个区域，除了温度要能达到设定的要求外，还需要冷冻水能在特定的机组处将冷量传递到房间，涉及到末端机组的风机效率、盘管、过滤器。对涉及影响空调效果的因素我们要逐一核对排查，找出最根本的原因并对症采取措施。医院不管是住院部还是门诊都人流量大，风机回风过滤网容易堵塞，为此，我们要求物业公司每周必须清理一次过滤网，按每个区域，每个楼层划分的来做。对末端水过滤器拆洗的原则是在调试阶段就开始，每两年要求全部拆洗一次，清洗时一定要将全部末端脏水全部排放完；对风机的清洗要求每五年清洗一次，清洗风机时候如果盘管手擦拭有灰尘的也应急同步清洗。室内机冷量充分释放到室内时要注意凝结水的排放，特别是人多的区域尽量采用防结露的设备或产品。对末端水流不畅的区域要特别重视，因为温差大时该区域的水流所带的冷量会更加不能满足要求，需要通过调节阀门与清洗水过滤器保持良好的通路。
四、要有应急抢修的队伍。
高温季节也是中央空调施工单位的高峰季节，更是空调系统故障频发，矛盾突出的季节。主机系统通常为大的单一的设备厂家负责维保；末端一般平时都是由医院自己组织力量维护保养，如果我们系统出现故障或者末端出现大的管网漏水，仅靠院方自己的力量是很难满足抢修要求的，这时需要更加专业，更多人力的暖通施工队来协作。为此，我们医院后勤管理者要在平时联系可以担负起医院维修任务的专业暖通安装公司，与他们签订应急抢修的协议，要求他们能在规定的时间内组织人员和物资到医院现场抢修，如果医院规模超过了十万平方米，我们可以选择两家专业公司进行签约；出现故障时要求其马上到现场施工维修，维修完成后再核算工程量，交由第三方审计公司依据现有市场价格进行审计，按最终审计价格付款。对一些常用设备我们可以储备一定的备用量，对无法设置备用量的设备如冷却塔风机减速器等，需要与厂家保持联系，故障情况下能够由厂家直接发货到现场，解决等候时间长的问题。特殊情况下我们还可以要求其派员工驻点在医院内，协助医院后勤员工共同面对空调的各种故障，确保极端气候条件下空调设备都能正常运行。
五、结束语
极端高温天气对医院后勤管理人员是应急能力的考验，按现在气候环境而言，我们遇见极端天气的概率会越来越高；要能够在现有条件下把设备功能发挥到最大的范围，确保医院安全运行是一项系统的工程；只有我们日常工作中重视，运用精细化管理工具逐一分析系统的每个环节；并对各个环节运用应急管理的要求做好方案与实施准备才能在极端状况下确保医院安全平稳运行，保障医护人员和来院患者有一个良好的室内环境。
参考文献：
[1] 高兴 著. 建筑环境设备与管理[M]. 北京：机械工业出版社， 2014（12）
[2] 刘来生 著. 现代医院精细管理理論与实践[M]. 北京：清华大学出版社 2012（12）
[3] 唐中华 著. 空调制冷系统运行管理与节能[M]. 北京：机械工业出版社， 2008（08）