【摘 要】
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目的探讨治疗前血清癌胚抗原(CEA)对表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸
【机 构】
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首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科
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目的探讨治疗前血清癌胚抗原(CEA)对表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科2005年12月至2013年4月接受吉非替尼、厄洛替尼或盐酸埃克替尼治疗的120例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料,评价TKIs治疗疗效并分析影响患者预后的因素。根据实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST 1.1)评价近期疗效,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果全组患者接受EGFR-TKIs治疗的有效率(RR)为57.5%,疾病控制率(DCR)为94.2%。全组患者的中位无进展生存期(PFS)为9.0个月(95%CI:7.91~10.09个月),中位生存时间(OS)为23.5个月(95%CI:17.89~29.11个月)。治疗前血清CEA≥5 ng/ml者(n=53)和CEA<5 ng/ml者(n=67)的RR分别为60.4%、55.2%(P>0.05);两组患者的中位PFS分别为8.0个月、10.0个月(P>0.05),中位OS分别为17.2个月、30.0个月(P=0.022)。Cox多因素分析显示,吸烟状况、血清CEA水平及PS评分是影响肺腺癌OS的独立因素。结论 EGFR突变的肺腺癌患者中,治疗前血清CEA水平不影响TKIs治疗的疗效,但CEA<5 ng/ml者的预后更好,尚有待前瞻性研究进一步证实。
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