急性心肌缺血QT离散度变化与室速室颤的关系

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目的:探讨冠心病患者急性心肌缺血对QT离散度(QTd)、校正后的QT离散度(QTcd)的影响及其与室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)的关系.方法:选择71例确诊为冠心病心绞痛的患者,分成室速室颤组(13例)和非室速室颤组(58例),测定每例患者心绞痛发作前、发作时及发作后的QTd、QTcd.结果:心绞痛发作时QTd、QTcd均显著大于心绞痛发作前和发作后(均P<0.01),后两者比较无显著性差异(P>0.05).室速室颤组心绞痛发作时QTd、QTcd均显著大于非室速室颤组(均P<0.01).心绞痛发作前以QTd≥80 ms为标准,则预测室速室颤发生的敏感性为53.8%,特异性为82.8%,准确性为77.5%;心绞痛发作时以QTd≥100 ms为标准,则预测室速室颤发生的敏感性为92.3%,特异性为84.5%,准确性为85.9%.结论:冠心病患者急性心肌缺血时QTd、QTcd显著增大,易发生室速室颤.急性心肌缺血时的QTd、QTcd变化可能是预测室速室颤发生更为敏感的指标.
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