目的探讨不同病理类型乳腺囊实性病灶的超声声像图特点。方法根据病灶中囊性与实性所占的比例,对52例经病理确诊为乳腺良性或恶性囊实性病变患者的声像图表现进行回顾性分析,并以曲线下面积(ROC)评价超声对乳腺囊实性病变诊断的准确性。结果52例乳腺囊实性病变中超声显示以囊性为主15例,有规则或不规则实性厚壁或囊壁局部隆起,呈乳头样突入囊腔内;以实性为主27例,实性病灶内少许囊性区域或实性病灶周围液性无回声带环绕;囊实混合性10例,病灶内囊性及实性成分大致相等,相互混杂。超声及病理检查结果显示,52例中良性(40/52,76.9%)多于恶性(12/52,23.1%),良性与恶性病变检出率比较差异有非常显著性(P<0.01)。良性病变可见上述各类声像图表现,但恶性囊实性病变主要表现为实性为主内含少许囊性区域。超声诊断乳腺囊性病变的ROC曲线下面积为0.893,对乳腺囊实性病变有诊断意义(P<0.001)。结论乳腺囊实性病变的声像图有多种表现,正确认识不同表现的囊实性病变,有助于提高超声诊断符合率。