[摘要] 目的 分析背景抑制扩散加权成像（DWIBS）在甲状腺癌的诊断与分期中的价值，为甲状腺的诊断和治疗提供理论依据。方法 选取我院2011年1月～2013年9月收治的95例甲状腺肿瘤患者，分析术前DWIBS与术后病理诊断的结果，探讨DWIBS的诊断效果。结果 DWIBS共检出良性甲状腺肿瘤45例，符合35例，符合率77.8%， DWIBS对良、恶性肿瘤诊断的准确率均较高，且无明显统计学差异；DWIBS结果显示，甲状腺恶性肿瘤患者分期：T118例，T216例，T311例，T45例，病理检查确认甲状腺恶性肿瘤患者分期：T123例，T214例，T310例，T47例，DWIBS检查符合43例，符合率79.6%（43/54），符合率较高。结论 DWIBS能够有效诊断和鉴别甲状腺良恶性肿瘤，在甲状腺癌的分期中也有十分优秀的表现，可敏感、直观地显示甲状腺各类病变，有利于甲状腺癌的早期诊断、治疗，从而保证了患者的生存质量，值得临床广泛推广应用。 全文查看链接 　　为探讨DWIBS在甲状腺癌的诊断与分期中的应用，笔者选取了95例甲状腺肿瘤患者进行分析，发现DWIBS共检出良性甲状腺肿瘤45例，符合35例，符合率77.8%， DWIBS对良、恶性肿瘤诊断的准确率均较高，且无明显统计学差异，说明DWIBS可有效诊断甲状腺肿瘤，且对于肿瘤的良恶性有较好的指示作用。DWIBS主要是在传统扩散加权成像基础上衍生而来，主要是将扩散加权成像与脂肪抑制和快速成像技术进行了有机结合，获得了扫描范围增加、信噪比升高、分辨率上升等多种改进，且避免了传统传统体部扩散加权成像需要屏气的缺点[12-14]，可得到更加优秀的图像。在图像分析中，可以发现，甲状腺恶性肿瘤病灶在DWIBS表现为明显高信号，经MIP重建后，病变部位、形态、大小及范围可较为直观、立体显示。Oshima S等[15，16]指出，甲状腺癌早期超声检查多存在回声观察不细致、形态学改变不明显等弊端，导致检查结果不够理想，且CT、MRI检查在判断肿瘤浸润深度方面效果亦不如DWIBS，这主要与CT对软组织分辨率较低有关。而DWIBS的高分辨率可在保证凸显病灶的前提下，对淋巴结转移起到良好的判断效果，在对肿瘤分期的确定中敏感性较高[17]。本例DWIBS结果显示，甲状腺恶性肿瘤患者分期：T118例，T216例，T311例，T45例，病理检查确认甲状腺恶性肿瘤患者分期：T123例，T214例，T310例，T47例，DWIBS 符合率79.6%（43/54），符合率较高，亦印证了上述结论。同时，在注重DWIBS诊断优势的同时，也应关注其缺点，在图像分析中，笔者发现，由于脂肪抑制的同时进行，图像的对比度会受到一定影响[18]，导致甲状腺层次结构观察出现困难，影响诊断；此外，图像的病变评价对读图医师提出了更高的要求[19，20]，因此，影像学医师应重点掌握甲状腺DWIBS成像结果，避免由于误读图像造成的误诊、漏诊，影响患者健康。 全文查看链接 　　[11] 沈茜刚，周良平. 背景抑制扩散加权成像技术的临床应用及进展[J].国际医学放射学杂志，2011，34（5）：467-470. 全文查看链接