【摘 要】
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目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后感染的病原菌分布,分析感染的相关因素. 方法 选择2018年2月～2020年2月本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD
【机 构】
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济宁市第一人民医院,山东济宁272100
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目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后感染的病原菌分布,分析感染的相关因素. 方法 选择2018年2月～2020年2月本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD术后感染患者64例,为观察组;另收集未感染者60例作为对照组.分析PTCD术后感染的病原学特征及耐药性,并探讨感染的相关危险因素.结果 64例感染者共分离培养出90株病原菌,其中革兰阴性菌65株(72.22％),以大肠埃希菌(27.78％)和肺炎克雷伯菌(17.78％)为主;革兰阳性菌25株(27.78％),以屎肠球菌(12.22％)和粪肠球菌(6.67％)为主.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南耐药(耐药率50.00％～100.00％),对阿米卡星、亚胺培南敏感(耐药率0～28.00％);屎肠球菌、粪肠球菌主要对达托霉素及红霉素耐药(耐药率50.00％～100.00％),对氨苄西林、万占霉素敏感(耐药率0～33.33％).单因素分析显示,AOSC患者PTCD术后感染的发牛与年龄、胆道感染史、引流方式、梗阻部位、术前Child-pugh评分有关(P＜0.05),其中内外引流、梗阻部位、术前Child-pugh评分为独立危险因索(P＜0.05).结论 急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其感染的独立危险因素为内外引流、梗阻部位、术前Child-pugh评分,可供临床参考.
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