【摘 要】
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目的 探讨应用显微外科皮瓣对甲瓣供区进行修复的临床疗效,并对皮瓣选择做出分析.方法 应用5种近位足部带蒂皮瓣和2种远位游离皮瓣对57例甲瓣供区软组织缺损进行修复.其
【机 构】
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福建中医药大学附属晋江中医院手足显微骨科,福建泉州,362200
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目的 探讨应用显微外科皮瓣对甲瓣供区进行修复的临床疗效,并对皮瓣选择做出分析.方法 应用5种近位足部带蒂皮瓣和2种远位游离皮瓣对57例甲瓣供区软组织缺损进行修复.其中近位带蒂皮瓣33例:带蒂足跗外侧动脉皮瓣2例,以第1跖背动脉的跖蹼穿支为蒂的足背逆行皮瓣15例,带第1跖背动脉的足背逆行皮瓣3例,顺行足第2趾胫侧皮瓣11例,逆行足底内侧皮瓣2例,足部皮瓣供区行全厚皮片游离植皮.远位游离皮瓣24例:游离腹股沟皮瓣13例,游离股前外侧皮瓣11例.皮瓣供区均直接缝合.结果 57例皮瓣中53例成活良好;以第1跖背动脉的跖蹼穿支为蒂的足背逆行皮瓣3例远端部分坏死,经换药治疗后创面愈合;游离腹股沟皮瓣1例术后发生血管危象,经血管探查术后未缓解,Ⅱ期行游离植皮修复甲瓣供区创面.术后随访2～12个月,行走姿态良好.结论 合适的显微皮瓣技术可以良好的修复甲瓣供区创面,保全肢体的完整性,减少医源性损伤,患者更容易接受甲瓣移植的手术方式.皮瓣选择不应只关注趾供区的修复,更应合理运用显微皮瓣技术,重视供、受区的平衡.
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