【摘 要】
：
急性大血管闭塞性脑卒中(AIS-LVO)具有发病急重、病情复杂多变、致残致死率高的特点,已为我国死亡率最高的疾病,达80％～90％患者因颅内病变动脉原位狭窄上血栓形成或栓子脱落导致脑血管急性闭塞,脑组织缺血缺氧坏死.明确病因后,及时有效开通血管,恢复颅内灌注血流,挽救半暗带区域内可逆性的脑组织,减少神经功能的缺失为治疗关键.治疗手段包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓或桥接治疗等.根据TOAST病因分型,对于小血管闭塞脑梗死,血栓负荷量小,静脉或动脉溶栓疗效显著,但大血管闭塞性脑梗死单纯的静脉内溶栓,血管再通
【机 构】
：
桂林医学院第二附属医院脑血管病科,广西 桂林 541199;桂林医学院附属医院,广西 桂林 541001
论文部分内容阅读
急性大血管闭塞性脑卒中(AIS-LVO)具有发病急重、病情复杂多变、致残致死率高的特点,已为我国死亡率最高的疾病,达80％～90％患者因颅内病变动脉原位狭窄上血栓形成或栓子脱落导致脑血管急性闭塞,脑组织缺血缺氧坏死.明确病因后,及时有效开通血管,恢复颅内灌注血流,挽救半暗带区域内可逆性的脑组织,减少神经功能的缺失为治疗关键.治疗手段包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓或桥接治疗等.根据TOAST病因分型,对于小血管闭塞脑梗死,血栓负荷量小,静脉或动脉溶栓疗效显著,但大血管闭塞性脑梗死单纯的静脉内溶栓,血管再通率低,预后较差.2015年国际公布五大临研究表明,机械取栓能显著提高大血管闭塞再通率,目前国内常用的取栓支架为Solitaire支架和Trevo支架,其中Solitaire支架在国内外已大量使用,治疗效果安全有效.而Trevo支架在欧美国家运用较多,国内准入较晚,临床经验不足.系统总结近年来国内外Trevo支架取栓系统治疗急性大血管闭塞性脑梗的研究进展.
其他文献
目的 评估使用吲哚菁绿(ICG)荧光联合美蓝进行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的作用.方法 选取2017年11月至2019年10月本院收治的早期乳腺癌患者86例,分别单独使用ICG和ICG联合美蓝进行前哨淋巴结活检.被美蓝和/或荧光染色的淋巴结为前哨淋巴结(SLN),在SLNB后进行一级和二级腋窝解剖,检查SLNB后的腋窝状态.结果 ICG与美蓝色联合的SLN成功率与单独使用ICG的SLN成功率比较差异无统计学意义(98.8％vs.93.0％,P=0.054),但假阴性率从12％(3/25)降低至4％(
目的 探究盐酸多奈哌齐治疗脑梗死所致认知功能障碍的疗效及安全性.方法 选取本院2017年12月至2019年12月收治的80例脑梗死后认知功能障碍患者,采取随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,比较两组临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评分、血清炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后,观察组MoCA及MMSE评分均高于对照组,hs-CPR及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意
目的 探讨柴胡疏肝散与左金丸加味治疗胃食管反流病相关性胸痛的效果.方法 选取本院2018年10月至2020年2月收治的66例胃食管反流病相关胸痛患者作为研究对象,采用随机法分为研究组与对照组,各33例.研究组采用柴胡疏肝散与左金丸加味治疗,对照组采用西药治疗,比较两组临床疗效、临床症状积分及心理状态.结果 研究组治疗总有效率为96.96％,高于对照组的75.75％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组SAS、SDS评分均低
目的 探究肝硬化食管静脉曲张出血应用胃镜规律随访对再出血率的影响.方法 选取2015年1月至2018年12月本院住院部收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者100例,按照止血后治疗方案不同分为对照组(n=49)和研究组(n=51).对照组采用对症保肝保守疗法,研究组在对照组基础上联合胃镜规律随访.比较两组静脉曲张缓解情况、再出血率及病死率.结果 研究组随访3次胃镜治疗后缓解率分别为49.02％、86.27％、100％.随访至12个月时,研究组复发率、再出血率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05).两组1年
目的 探讨2型糖尿病检测中糖化血红蛋白和血脂检测的应用价值.方法 选取本院2018年1月至2019年6月收治的180例2型糖尿病患者作为研究组,另选取同期于本院进行健康体检者60名作为对照组.比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血糖蛋白水平.结果 研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,高密度脂蛋白胆
目的 分析伊伐布雷定在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴Killip Ⅱ级患者治疗中的疗效.方法 选取83例STEMI伴Killip Ⅱ级患者,其中32例患者应用伊伐布雷定,为观察组.其余51例患者应用常规治疗,为对照组.分析两组患者治疗前、出院前BNP水平变化;治疗前、出院前以及出院1个月后心率变化,出院前及出院1个月后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)变化;出院前ACEI/ARB及β受体阻滞剂的启动时间.结果 经过治疗,出院前观察组患者BNP水平下降更为明显(P＜0.05
目的 探究在肝细胞癌患者诊断中应用MSCT三期动态增强扫描的临床价值.方法 回顾性分析2019年2月至2020年2月本院收治的40例肝细胞癌患者的临床资料,记录40例肝细胞癌患者检出情况,包括病灶个数、病灶部位、病灶大小等,同时观察平扫与增强扫描时病灶表现,并记录MSCT三期动态增强扫描过程中病灶检出情况.结果 40例患者中,共检出65个病灶,其中单发病灶23例(57.50％),多发病灶17例(42.50％);病灶部位:肝左叶25例(62.50％),肝右叶15例(37.50％);病灶形态:类圆形或圆形27
目的 分析氯吡格雷联合阿托伐他汀或依折麦布治疗对脑梗死患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及血脂水平的影响.方法 选取2019年5—11月本院收治的脑梗死患者95例,按照随机数字表法分为研究组(n=47)与对照组(n=48).对照组采用氯吡格雷和依折麦布治疗,研究组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,比较两组IMT、NIHSS评分及血脂水平.结果 治疗后,研究组IMT和NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白
目的 分析200例高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵泡浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕妊娠结局.方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年2月诊治的200例DOR患者的临床资料,按照受精方式分为观察组(行IVF治疗)和对照组(行ICSI治疗),各100例.比较两组胚胎植入率、可用胚胎率、优质胚胎率、受精率、妊娠率、
近年来,抗肿瘤药物飞速发展,肿瘤患者生存率不断提高,预防心血管毒副作用是抗肿瘤药物研究的重点.抗肿瘤药物临床试验中往往低估“现实世界”人群发生心血管事件的可能性.大量的生物标志物和影像学检查为肿瘤心脏病学家提供了有效的方法监测抗肿瘤药物心血管毒性.最佳的预防策略仍然没有达成共识,但早期诊断和干预可减少晚期心脏毒性和心脏相关事件.本文概述了最新的肿瘤治疗相关心功能不全防治的循证医学证据,为肿瘤医生防治治疗相关心功能不全提供参考建议.