观察不同光相干断层扫描（OCT）分型糖尿病黄斑水肿（DME）玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）的疗效差异及患眼椭圆体带完整性与视力的相关性。
方法接受IVR治疗的有临床意义的DME 85只眼纳入研究。采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究视力表检测患眼最佳矫正视力（BCVA），统计分析时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力；频域OCT仪测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度（CFT），并通过OCT灰度图观察患眼椭圆体带的完整性。根据OCT形态特征将DME分为弥漫性黄斑水肿（DRT）、囊样黄斑水肿（CME）、浆液性视网膜脱离（SRD）3种类型并以此分组，分别为31、29、25只眼。所有患眼行玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml（含雷珠单抗0.5 mg）治疗。治疗后平均随访时间（9.21±3.56）个月。以治疗后3、6、12个月为疗效判定时间点，对比分析3组患眼BCVA、CFT及椭圆体带完整性的差异。按视力分段交叉比较，分析治疗前后不同BCVA分段患眼的椭圆体带完整性是否存在差异。
结果治疗后3、6、12个月患眼平均logMAR BCVA与治疗前比较，除SRD组患眼治疗后12个月logMAR BCVA较治疗前无明显变化之外（t=2.104，P=0.053），DRT组（t=7.847、6.771、6.426，P=0.000、0.000、0.000）、CME组（t=8.560、6.680、5.082，P=0.000、0.000、0.000）、SRD组（t=5.161、3.968，P=0.000、0.001）患眼治疗后其余时间平均logMAR BCVA均较治疗前明显提高，差异有统计学意义。治疗后12个月，DRT组患眼平均logMAR BCVA较CME组、SRD组均降低，差异有统计学意义（t=–2.043、–3.434，P=0.030、0.001）。治疗后3、6、12个月，DRT组（t=12.746、10.687、9.425，P=0.000、0.000、0.000）、CME组（t=13.400、11.460、10.169，P=0.000、0.000、0.000）、SRD组（t=11.755、10.100、9.173，P=0.000、0.000、0.000）患眼平均CFT均较治疗前明显降低，差异有统计学意义。治疗后12个月，SRD组患眼平均CFT较DRT组、CME组增高，差异有统计学意义（t=–3.251、–1.227，P=0.003、0.025）；3组患眼椭圆体带存在的眼数比较，差异无统计学意义（χ2=1.267，P=0.531）。视力分段交叉比较结果显示，治疗前及治疗后12个月不同BCVA分段患眼椭圆体带完整性存在差异（χ2=20.145、41.035，P=0.000、0.000）。
结论IVR可明显改善不同OCT分型DME患眼的视力，降低CFT；其中DRT疗效最为突出。DME患眼椭圆体带完整性与视力相关。