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目的
探讨带关节可调式微型外固定支架在单指陈旧性近指间关节脱位治疗中的应用和疗效。
方法自2014年2月至2016年11月，对15例陈旧性近指间关节脱位患者采用带关节可调式微型外固定支架跨关节固定，逐渐撑开近指间关节约1~2周，将关节间隙撑开至3~4 mm时，再行近指间关节脱位复位术。术后指导患者进行早期患指远指间关节、掌指关节功能训练，第二次手术8~12周后，逐步拆除支架，进行康复训练。通过X线片观察近指间关节情况以及手指活动度评价手功能。
结果15例随访时间为3~10个月，平均6.2个月，所有近指间关节均复位，1例拆除外固定支架关节部件后，锻炼期间出现再次脱位，予再组装外固定支架，继续牵开，再次拍X线片观察至近指间关节复位，并顺延外固定架时间至12~16周。本组病例无明显的关节疼痛及针道感染，患者主观满意度良好，均恢复原有工作。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优6例，良6例，可3例。
结论带关节可调式微型外固定支架跨关节固定是治疗单指陈旧性近指间关节脱位的有效方法。防止关节侧副韧带挛缩，减少关节僵硬的发生，有利于恢复手指功能。