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目的观察支气管动脉灌注（BAI）对中央型支气管肺癌的疗效并进行CT与病理学对照研究。方法对27例经组织学证实的中央型支气管肺癌进行支气管动脉灌注（BAI）治疗，通过对比疗前、疗后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变；21例BAI治疗后限期手术切除，对照分析其疗后CT和病理学的表现。结果疗后病灶较前缩小23例(23/27)，纵隔肿大淋巴结疗后较前缩小16例(16/22)，BAI治疗后病灶与周围结构关系有改善者8例（8/19），BAI后肺不张明显改善或消失12例（12/15），BAI治疗使病变T分期下降8例（8/27），使病变N分期下降1例（1/27），临床分期下降2例（2/27）。BAI后病理学检查发现残存肿瘤细胞周围伴有坏死（10/21）、间质纤维化（10/21）等成分，有时可有出血（1/21）或钙化（2/21）等。BAI后手术切除病例中,5(5/21)例在原发灶及纵隔淋巴结内均未发现残存肿瘤成分。坏死成分的CT表现为肿瘤中心的不规则低密度区，或伴有空洞（6/10）。其余病理改变没有特征性的CT表现。结论支气管动脉灌注（BAI）治疗对中央型支气管肺癌有较好的近期疗效。CT扫描可以从病变大小和密度的改变方面评价BAI的疗效，但在反应残存肿瘤及肿瘤坏死、纤维化的构成比等组织学改变方面，CT仍有局限性。