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目的
探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者雄激素指标性激素结合蛋白(SHBG)、睾酮(TT)、硫氢表雄酮(DHEA-S)、雄烯二酮(A4)及游离睾酮指数(FAI)对于PCOS诊断的敏感性和准确性。
方法分析300例PCOS患者及120例月经及排卵正常女性(对照组)的临床表现和各生化雄激素指标，其中PCOS组又分为有高雄症状组和无高雄症状组，检测患者TT、SHBG、DHEA-S、A4，并计算FAI，比较各组各项指标的变化，通过ROC曲线比较曲线下面积，比较各检验指标的敏感度及特异度。
结果PCOS患者体内T、DHEA-S、A4和FAI高于对照组(P<0.05)，SHBG低于对照组(P<0.05)。曲线下面积SHBG(0.767)、DHEA-S(0.637)对应灵敏度较低，而FAI、A4、TT对于PCOS诊断具有较高的价值。其中以FAI灵敏度最高(89.8%)，其次为A4(69.0%)，TT仅为48.6%。而高雄激素临床表现上FAI(92.0%)>A4(75.0%)>TT(53.5%)>SHBG(21.6%)>DHEA-S(11.4%)，A4和FAI在PCOS患者诊断价值较TT具有更高的敏感性。
结论A4和FAI在PCOS患者诊断价值优于TT，具有更高的敏感性。FAI可作为诊断PCOS高雄激素血症的敏感及准确性指标，此检测方法比较简单、快速，适合在临床推广。