分析确诊静脉血栓栓塞症（VTE）患者的临床特征及危险因素，以提高对VTE的认识，减少漏诊和误诊。

回顾性分析2009年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的经CT肺动脉造影（CTPA）、核素肺通气/灌注（V/Q）显像、下肢静脉超声或静脉造影检查确诊的205例VTE患者的病例资料。分析VTE确诊患者的临床表现、实验室检查结果、影像学结果、治疗与转归；使用肺血栓栓塞症（PTE）简化Wells评分、下肢深静脉血栓形成（DVT） Wells评分进行临床可能性评估；以同期入院的130例非VTE患者作为对照，采用多因素Logistic回归分析筛选VTE发生的危险因素。

205例VTE患者中，14例病例资料不完整、2例合并其他疾病病情恶化、2例因经济原因、10例因病重放弃治疗而被排除，最终177例患者纳入分析。177例VTE患者的临床症状以胸闷为主（36.16%），其次为胸痛（29.94%）、呼吸困难（29.38%）、咯血（24.29%）；以单/双侧下肢肿胀或压痛（38.98%）及肺部湿啰音（20.90%）为常见体征；心电图以ST-T改变为主（49.15%），其次为S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ或Q_ⅢT_Ⅲ改变（35.03%）；血浆D-二聚体<0.5 mg/L者仅占5.65%。31.07%（55/177）的患者动脉血气结果正常。177例VTE患者中，经CTPA检查确诊PTE者175例，以双侧/多叶段肺动脉及其分支栓塞为主〔44.57%（78/175）〕；2例经V/Q显像确诊PTE；112例患者接受下肢静脉超声或下肢静脉造影检查，其中确诊为DVT者51例，以腘静脉及以上血栓多见〔68.63%（35/51）〕。临床可能性评估显示，67.23%（119/177）的患者可能发生PTE（PTE简化Wells评分≥2分），38.98%（69/177）的患者可能发生下肢DVT（DVT Wells评分≥2分）。多因素Logistic回归分析显示，手术<4周〔优势比（OR）＝5.503，95%可信区间（95%CI）＝1.577～19.206，P＝0.007〕、创伤或骨折<3个月（OR＝6.771，95%CI＝1.510～30.370，P＝0.012）、VTE病史（OR＝0.072，95%CI＝0.009～0.549，P＝0.011）是VTE发生的独立危险因素。177例患者中，接受溶栓治疗13例，单纯抗凝治疗164例；176例好转出院，1例死亡。

VTE临床表现无特异性，对于有危险因素的患者应提高警惕，加强诊断意识，重视临床可能性评估，确诊后及时给予溶栓或抗凝治疗，可提高生存率。