指间关节侧副韧带损伤的早期手术治疗

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gpi678c
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为探讨肝素对血管吻合口愈合机制的影响,我们用扫描电镜观察了术后给予肝素大、小二种剂量用药的大鼠组,其颈总动脉血管吻合口内皮细胞的修复过程。结果表明:二种剂量组血管吻合口愈合方式和经过基本相同,血管内皮细胞生长较对照组要早;肝素组显示无血小板在针孔与缝线表面的堆聚,有利于内皮细胞早期移行生长和防止血栓的形成。肝素大剂量组动物有明显的出血倾向,吻合口易发生血肿,死亡率高达50%;小剂量组动物未见明显出
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华山医院手外科88年至91年收治的手指部血管球瘤的患者中,血管球瘤直径大于5mm的有6例占25%,我们对其进行了形态学的观察和讨论。我们观察到血管球瘤是由血管球细胞异常增生而形成的瘤性肿块,有完整的包膜。病理切片显示瘤内毛细血管壁增厚,血管扩张明显,瘤细胞为立方形细胞,核圆或卵圆形,核仁不明显,有粘液样变性,瘤细胞与平滑肌细胞并存或相互过渡。扫描及透射电镜下观察:球瘤表面凹凸不平,纤维素与毛细血管
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本文总结了18例Bennett氏骨折脱位首诊诊治失误病例。其中误诊7例,主要原因是对本病认识不够,未能与第一掌骨基底骨折鉴别。确诊的11例治疗失误原因包括:(1)切开复位不完全;(2)闭合复位时未能维持第一掌骨外展位,并在第一掌骨基底桡侧持续加压。作者认为,对Bennett's骨折,掌骨的固定与一般骨折的 "超关节固定" 略有不同,在用小夹板固定时尤其要注意。
作者从1987年至1991年,采用单纯月骨摘除术,软骨膜包裹骨水泥假体月骨置换术及掌长肌腱填塞月骨置换术治疗Kienböck's病30例。随访时间平均3年5个月,按周连圻介绍的标准评定功能,其结果优15例、良11例、可2例、差2例。经临床对比分析,三种手术方法以掌长肌腱填塞治疗Kienböck's病疗效最佳。
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