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目的探讨外侧入路行膝外翻全膝关节置换手术技术。方法采用膝关节外侧入路对中重度固定膝外翻患者行膝关节置换术。术中行膝关节正中偏外侧皮肤切口,行髂胫束苹果派样延长,自髌骨外侧"Z"字成形切开关节囊。以松解髂胫束止点、股骨侧及胫骨侧外侧副韧带及后外侧关节囊为主进行软组织平衡。股骨远端内外翻截骨定为5°外翻,股骨远端旋转角度截骨采用Whiteside 线结合内外上髁轴线定位,全部病例均行髌骨置换。屈曲位缝合关节囊,将关节囊外侧袖套结构（深层）与内侧支持带边缘（浅层）缝合。结果 8例10个膝外翻骨性关节炎患者采用外侧人路行全膝关节置换术。其中男1例1膝,女7例9膝。平均年龄68.2岁（58～79岁）。Krackow Ⅰ型外翻7例9膝,Ⅱ型1例1膝。临床分型均大于15°,属重度外翻。其中双膝关节同时置换2例4膝,单膝关节置换6例6膝。7例9膝采国产后稳定骨水泥型假体（TC-Dynamic,PLUS）,1例1膝采用进口旋转铰链式假体(RT-PLUSTMSolution,PLUS)。全部患者术后外翻畸形均得到完全矫正,出院时均能独立或习步架辅助行走距离平均超过100 m。关节活动度由术前平均95.6°（85°～110°）提高到术后平均117.1°（100°～125°）。被动内外翻活动度由术前平均12.6°（9°～15°）提高到术后0°。平均FTA 角由术前的27.6°（20°～40°）提高到术后的6.8°（5°～9°）。KSS 评分及功能评分由术前22.7分（9～48分）及26.5分（12～55分）分别提高到术后的86.4分（85～95分）及89.1分（80～95分）。术后平均随访时间19.6个月（1个月～51个月）,随访期间股胫角无明显变化,关节稳定性良好。结论采用外侧入路,关节囊"Z"字成形切开方法能够直接松解外侧韧带及软组织结构,并有效地缓解了腓总神经压力,解决了外侧软组织覆盖问题。