目的观察沙格列汀片联合二甲双胍片治疗2型糖尿病（T2DM）合并动脉粥样硬化（AS）的临床疗效及安全性。方法将74例T2DM合并AS患者随机分为对照组37例和试验组37例。对照组予以吡格列酮每次15 mg,qd,口服+二甲双胍每次0.5 g,bid,口服;试验组予以沙格列汀每次5 mg,qd,口服+二甲双胍每次0.5 g,bid,口服。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的有效率分别为94.59%（35例/37例）和86.49%（32例/37例）,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组和对照组的TC分别为（3.19±0.81）和（3.97±0.92）mmol·L^-1,TG分别为（1.34±0.28）和（1.60±0.38）mmol·L^-1,HDL-C分别为（1.95±0.32）和（1.78±0.33）mmol·L^-1,LDL-C分别为（1.36±0.21）和（1.75±0.36）mmol·L^-1,HOMA-IR分别为0.54±0.19和0.84±0.15,HOMA-β分别为4.53±0.47和3.19±0.38,差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者的药物不良反应以胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.81%和13.51%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论沙格列汀片联合二甲双胍片治疗T2DM合并AS的临床疗效确切,其能更有效地控制血脂水平和改善胰岛β细胞功能,且不增加药物不良反应的发生率。