【摘 要】
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目的:探讨烧伤后高代谢与内毒素的关系. 方法:观察了40例严重烧伤病人,烧伤总面积达(45±11.3)%,其中深度烧伤为(29.7±10.4)%.观察指标为静息能量消耗(REE)、血浆内毒素、丙
【机 构】
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第三军医大学西南医院烧伤研究所,重庆,400038
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目的:探讨烧伤后高代谢与内毒素的关系. 方法:观察了40例严重烧伤病人,烧伤总面积达(45±11.3)%,其中深度烧伤为(29.7±10.4)%.观察指标为静息能量消耗(REE)、血浆内毒素、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)、高血糖素、皮质醇、血清二胺氧化酶 (DAO)及尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、尿儿茶酚胺. 结果:①烧伤后1～14天观察期间,REE与血浆内毒素、TNF、IL-8、高血糖素呈显著相关(r分别为0.598 5、0.923 6、0.838 1、0.851 7,分别为0.014 3、0.001 1、0.009 4、0.007 3);血清DAO与血浆SOD呈显著负相关(r=-0.787 1,=0.020 4),尿L/M与血浆SOD、MDA亦呈显著相关(r=-0.911 4、0.944 5,=0.001 6、0.000 4).②复苏期后(伤后4～14天),EE与SOD呈显著负相关(r=-0.718 0,<0.05). 结论:烧伤后高代谢与内毒素、TNF、IL-8、高血糖素有关,伤后肠道损伤与早期缺血-再灌注损伤有关,血内毒素增高可能与肠道损伤所致的肠道内毒素移位有关.
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