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目的
研究微脉冲激光小梁成形术(MLT)治疗开角型青光眼及高眼压症的安全性和有效性。
方法采用前瞻性自身对照研究设计。连续收集2016年6月至2017年6月于北京大学第三医院眼科就诊的开角型青光眼及高眼压症患者共56例56眼，其中男32例，女24例；年龄(50.4±19.0)岁；原发性开角型青光眼48例，正常眼压性青光眼3例，高眼压症5例。MLT治疗前视力为0.7±0.3，眼压为(20.4±5.8)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，使用抗青光眼药物的数量平均为1.7种，包括全身用药和局部用药。每例患者任意选择一眼，采用微脉冲激光治疗仪进行MLT治疗，治疗后2 h、1 d、1周、1个月和3个月进行复查，记录患者的视力眼压、不良反应和用药情况。
结果治疗后2 h、1 d、1周、1个月和3个月眼压分别为(20.2±6.7)、(17.6±4.4)、(18.1±4.5)、(17.4±3.4)和(17.0±2.1)mmHg治疗前后不同时间点眼压总体比较，差异有统计学意义(F＝7.320，P<0.001)。治疗后1 d、1周、1个月、3个月眼压均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MLT治疗后3个月，使用抗青光眼药物的数量平均为1.5种，均为局部用药。所有患者未见感染、前房积血、角膜损伤、组织灼伤等并发症。
结论MLT可以安全、有效地降低开角型青光眼和高眼压症患者的眼压，并减少青光眼药物的使用。