【摘 要】
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目的 探讨硼替佐米联合大剂量左旋苯丙氨酸氮芥(Bor-HDM)为预处理方案在新诊断多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(ASCT)治疗中的安全性和临床疗效.方法 自2016年1月至2019
【机 构】
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山西白求恩医院(山西医学科学院)血液科,太原,030032
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目的 探讨硼替佐米联合大剂量左旋苯丙氨酸氮芥(Bor-HDM)为预处理方案在新诊断多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(ASCT)治疗中的安全性和临床疗效.方法 自2016年1月至2019年6月,本中心对18例接受ASCT的新诊断MM患者,应用Bor-HDM作为预处理方案,随访分析移植后反应率及生存情况.并与2012年1月至2016年6月接受左旋苯丙氨酸氮芥预处理的21例MM ASCT患者的治疗反应进行对比研究.结果 中位年龄56(27～65)岁.中性粒细胞和血小板植入的中位时间分别为12(10～18)d和15(11～35)d.移植相关非血液学不良反应最常见的为恶心(83％)、呕吐(56％)和腹泻(50％).移植相关死亡率为0.移植后完全缓解率由22％升至56％.中位随访24(7～38)个月,2年的疾病无进展生存率和总生存率分别为72％和86％.与既往接受HDM组的患者相比,2组患者疾病分型、ISS分期、诱导治疗方案比例差异无统计学意义.HDM组中性粒细胞、血小板细胞植入中位时间分别为11(9～16)d、16(9～33)d,2组相比差异均无统计学意义(P=0.092,0.878).移植后Bor-HDM组完全缓解率高于HDM组(56％与48％,P=0.751).Bor-HDM组腹泻发生率高于HDM组(50％与24％,P=0.108),余不良反应相似.结论 Bor-HDM方案是MM患者ASCT的安全、有效预处理方案,能否改善患者的长期生存尚待长期随访观察.
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