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目的
探讨胸膜曼氏裂头蚴病的临床特点,提高临床医生对本病的认识。
方法报道温州医科大学附属第一医院收治的1例胸膜曼氏裂头蚴确诊病例的临床表现、诊断治疗经过和转归,并以"曼氏跌宫绦虫"、"裂头蚴"、"裂头蚴与胸腔"、"裂头蚴与胸膜"为检索词检索维普数据库、万方数据库和中国学术期刊网络出版总库;以"sparganosis"为检索词检索PubMed数据库。
结果患者男,38岁,因"右胸腔积液"入院。依据血液和胸腔积液嗜酸粒细胞增高、血清抗曼氏裂头蚴抗体阳性、内科胸腔镜活检的胸膜组织见寄生虫虫体而确诊为胸膜曼裂头蚴病。吡喹酮75 mg·kg-1·d-1治疗3 d后痊愈。PubMed、万方数据库、维普数据库、中国学术期刊网络出版总库共检索到5篇胸膜曼氏裂头蚴病相关文献,共6例患者。5例X线胸部平片或CT见胸腔积液,5例血清曼氏裂头蚴抗体阳性, 3例胸膜组织病理检查到寄生虫虫体。2例行外科胸腔镜检查。6例均服用吡喹酮后痊愈。
结论胸膜裂头蚴属于罕见病,临床表现无特异性。血液和胸腔积液中嗜酸粒细胞增高的患者应行血清曼氏裂头蚴抗体检查,以避免误诊。内科胸腔镜在胸膜裂头蚴病的诊断中具有重要价值。