通过检测反复社区获得性肺炎(CAP)患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、免疫球蛋白及血清碱性磷酸酶水平变化,探索其相关性和意义,为科学预防反复社区获得性肺炎提供依据。
方法分别收集反复社区获得性肺炎婴幼儿(反复CAP组38例)及单次社区获得性肺炎婴幼儿(单次CAP组123例)和健康对照组(39例)血清样本,分别测定25-(OH)D3的水平、IgG、IgM、IgA和碱性磷酸酶(AKP)水平。
结果反复CAP组、单次CAP组、健康对照组25-(OH)D3水平分别为(47.87±2.28)nmol/L、(84.43±4.12)nmol/L、(91.20±7.85)nmol/L,反复CAP组与单次CAP组及健康对照组间差异均有统计学意义(t=3.716、8.881,均P<0.05)。反复CAP组、单次CAP组、健康对照组血清IgA水平各组间差异均有统计学意义(t=4.596、5.319、9.230,均P<0.05)。反复CAP组、单次CAP组、健康对照组血清IgG水平各组间差异均无统计学意义(t=1.115、1.887、1.090,均P>0.05);血清IgM水平各组间差异均无统计学意义(t=0.804、0.942、0.918,均P>0.05);血清AKP水平各组间差异均无统计学意义(t=0.277、0.661、0.866,均P>0.05)。161例婴幼儿血清25-(OH)D3分别与IgG、IgM、IgA进行相关性分析显示25-(OH)D3与IgG、IgM、IgA、AKP的检测无明显相关性。
结论反复CAP者25-(OH)D3、IgA显著低于单次CAP组婴幼儿及健康对照组,提示婴幼儿反复CAP与维生素D缺乏呈相关性。而25-(OH)D3与IgG、IgM、IgA、AKP的检测无明显相关性。预防性给予补充维生素D,提高机体免疫功能是防治反复CAP的重要环节和途径。