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目的
应用改良Delphi法制定神经根型颈椎病治疗专家共识。
方法应用文献检索法检索国内外关于神经根型颈椎病治疗的相关文献,并参考我国现有的神经根型颈椎病诊疗资料及规范,初步拟定包含八个方面(非手术治疗有效比、颈部制动、理疗、药物治疗、手术适应证、手术禁忌证、颈前路手术减压、颈前路手术内固定植入)23个问题的神经根型颈椎病治疗草案。在全国多个地区选取有专业代表性的专家组成专家组,应用改良Delphi法收集专家反馈意见,并对草案中的内容进行筛选及修改。共组织三次专家评估,专家赞同百分比设为≥70%。
结果共30位专家组成专家组,三次专家评估的问卷回收数量分别为30份(100%)、24份(80.0%)、16份(53.3%);三次专家评估完成后,专家赞同百分率≥70%的问题共计18个,占所有问题的64.3%(18/28)。专家在七个方面达成共识,包括非手术治疗有效比(1个)、颈部制动(1个)、理疗(1个)、药物治疗(5个)、手术适应证(3个)、手术禁忌证(4个)、手术方式(3个)。
结论在目前神经根型颈椎病部分治疗方案仍缺乏循证医学支持的情况下,应用改良Delphi法制定的专家共识代表性强、意见趋同性好,在研究过程中部分未达成共识的治疗方案为今后研究指明了方向。