老年痴呆症阻击战纪实(二)

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  口述 吴 蕊
  既然,老年痴呆症这个病魔向老年人发动的是全面进攻,从生活、情绪、精神、心理各方面,不放过任何空隙,简直是无孔不入的袭击。那么我们的还击也应该是全方位的阻击战。尽管到目前为止,还没有使萎缩退化的脑细胞再重新恢复新生的办法,就是说还没有使老年痴呆症完全逆转的技术。可我相信,综合阻击措施有可能阻止或延缓老年痴呆的进展。
  我就是本着这一战略思想,帮助姥姥与病魔抗争的。
  
  1.掌握阻击战的主动权
  
  让姥姥的脑筋动起来 有道是,大脑越用越灵光,老年人尤其如此。其实,人要动脑筋办法还是很多的。我让姥姥每天读报,关心时事;鼓励她学电脑,上网和亲友聊天;我给她报名上老年大学,学习插花技术,目的是要她动手动脑。其实,她学会学不会都没关系,只要动了脑筋,对脑细胞就有益处。
  走出小环境进入新天地 每到周末假期,我就组织家人陪姥姥外出旅游,参观,到亲朋好友家串门儿,谈心,打破了她以往封闭在家中的习惯,让其不断感受外部环境和新事物的乐趣。我经过观察研究发现,那些内向型、封闭型的老人容易出现痴呆,解决方法是尽早把他们从小天地中引出来,参与到社会的大环境中,让他们不断地接受周围新鲜事物的刺激。脑神经细胞的特点是只有接受刺激,才能兴奋,活力才会旺盛,才不至于衰退。
  避免药物毒害 我带着姥姥的病历,搬着姥姥的药箱子,包括各种保健品去找相关医生,向他们请教,姥姥到底应该吃哪些药?用哪些保健品?经过医生的审查,我几乎扔掉了药箱中的大部分药和保健品,只留下了对脑神经无害有益的少数几种药。医生说,现代人过于迷信保健品,什么抗衰防老、除皱养颜、健身益智、保肾添精的药,就连那些标榜“煽情激性”的污七八糟的性药,也成了热卖的保健品。殊不知,“是药三分毒”,更何况有些所谓保健品本身就是兴奋剂、致幻剂或毒药。人们可能在不知不觉中吸收了有害物质,或许它们就是神经细胞的杀手,老年性痴呆的帮凶。实际上这些保健品或药物就是病魔袭击老年人的“集束炸弹”!
  
  2.大兵未动 粮草先行——拿起营养武器还击
  
  在清理了姥姥的药箱子后,我给姥姥选择了部分含有对其病情有益的营养物质让其服用。
  维生素B12和叶酸 有利于预防早发性痴呆。医学研究显示,血液中维生素B12或叶酸含量低于正常1/3者,患老年性痴呆的可能性增加2~3倍以上。因而,老年人要特别注意从食物中补充足够的维生素B12和叶酸。富含维生素B12的食物有雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品;含叶酸丰富的食物包括绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类(如黑木耳、蘑菇)、酵母、牛肉、动物肝肾等。
  不饱和脂肪酸 能够降低血液中的甘油三脂,促进神经细胞发育,对预防心脑血管病和老年性痴呆有良好作用。海鱼体内含有较多的不饱和脂肪酸,因此,可鼓励老人多吃鱼,包括淡水鱼和海鱼,从而起到预防动脉粥样硬化和老年痴呆症的功效。
  卵磷脂 顾名思义,卵磷脂就是存在蛋黄中的磷脂。卵磷脂是一种由甘油、磷酸、碱及脂肪酸结合构成的脂质,是人体必须的神经传导物质——乙酰胆碱的前趋物。老年痴呆症患者的脑部,胆碱含量较常人少很多,因而神经传导不良,并出现记忆力减退,行动迟缓等症状。如果长期补充卵磷脂可减缓记忆力衰退进程,预防或推迟老年性痴呆症的发生。一般人每天吃进1~2个鸡蛋,从蛋黄中摄取的卵磷脂就已经能满足身体需要。另外,大豆、玉米、棉子、油菜子、葵花子及猪脑中卵磷脂含量丰富。但是,猪脑、蛋黄中胆固醇含量也相对偏高,中老年人不宜大量食用。在植物种子中,油菜子、玉米及大豆卵磷脂所含的有效成分最适合老人。
  其他 能改善大脑供血功能的食品还有核桃、桂圆、红枣、白果、栗子、莲子等。强化大脑功能还应适量补充钙剂,适当补足微量元素锌、硒等,但要尽可能避免铝的摄入。
  值得注意的是,近几年,许多老年人在服用维生素E,说其能够防老养颜,保持聪慧。然而,研究证实,长期大剂量服用维生素E会引起高血压、极度疲乏、乳腺肥大(无论男女)、阴道出血、头痛、腹痛、腹泻、肌肉衰弱以及视力障碍等多种疾患,严重的还会引起血栓性静脉炎及肺栓塞。实际上人体每日正常需要的维生素E完全可以从食物中获得,小麦胚芽、豆类、菠菜、蛋、甘蓝等多种食物中,都含有丰富的维生素E,根本用不着额外补充。
  
  3.充分利用现代化武器——药物辅助治疗
  
  我陪姥姥去神经科、精神科和心理治疗中心诊治,医生给开了许多中西药物,并告诉我说:“这些虽说是针对老年性痴呆的现代武器,但并无特效,就像只靠狂轰滥炸打不赢战争一样,只能作为辅助治疗,希望能起到一定的作用。”这些常用药有:
  
  增强神经传递的药物(胆碱能药物)
  (1)他克林:化学名为四氢氨基丫啶,1993年由美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。起始剂量多为10毫克/天,缺点是疗程长,肝脏毒性大,病人不易耐受。
  (2)安理申:由日本卫材公司生产,5毫克,片,常用量为5毫克/天,4~6周后可考虑10毫克/天。其优点为服药次数少,无肝脏毒性。
  (3)石杉碱甲:商品名为哈伯因,由我国军事医学科学院毒物药物研究所研制,1994年获卫生部批准生产,是一种促进老人智力的药物。
  
  激活脑细胞,帮助脑代谢的药物
  (1)脑复康:化学名吡拉西坦:可激活细胞内腺苷酸激酶活性,提高大脑中三磷酸腺苷对二磷酸腺苷的比例,通过增强神经元及突触体的磷酸二脂酶活性,刺激突触传导。
  (2)奥拉西坦:作用较脑复康强2~3倍,临床上广泛使用。
  (3)茴拉西坦:又名三乐喜:可刺激中枢神经系统的某些谷氨酸受体,增强长时程记忆。
  
  保障大脑供应线——促进脑血循环的药物
  (1)海得琴:又称喜德镇,可增加脑血流量及脑对氧的利用度。
  (2)尼麦角林:又称脑通,用来增加氧和葡萄糖的利用。
  (3)都可喜:能提高脑动脉血氧含量,改善大脑微循环状态。
  (4)天保宁:银杏叶提取物,其有效成分为黄酮:其他药还有银可乐、金纳多、达纳康等。
  (5)克拉瑞啶:可增加脑血流量。
  (待续)
  编辑 樊 明
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