【摘 要】
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目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道出血的危险因素和预防措施。方法采用回顾性调查方法对施行ERCP术治疗的628例病人进行分析,探讨术后36例并发胆道出血患者的处理
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目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道出血的危险因素和预防措施。方法采用回顾性调查方法对施行ERCP术治疗的628例病人进行分析,探讨术后36例并发胆道出血患者的处理和危险因素。结果 ER-CP术后发生胆道出血的危险因素主要有:①出凝血时间延长、血小板计数减少。②原发病因素:患胆总管多发结石、胆道系统肿瘤、乳头旁有憩室或憩室内乳头患者ERCP术后胆道出血发生率增高(P<0.05)。③手术方式:采用针状刀切开技术出血发生率高于弓形切开刀技术(P<0.05)。出血的防护措施主要包括:做好心理护理;术前充分评估并完善术前准备;做好术中和术后护理。做好并发出血的紧急处理:①内镜下喷药、止血夹、电凝及注射等方式止血。②鼻胆管内去甲肾上腺素盐水冲洗。③血管介入栓塞治疗。④静脉输入止血药并快速补液治疗。结论 ERCP术后可并发胆道出血,通过有效的防护措施,可以减少ERCP术后胆道出血的发生,减少病人痛苦。
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