目的 探讨手术治疗肠套叠并肠切除一期吻合术的可行性及近远期效果.方法 于2000年1月至2008年6月收治的78例肠套叠手术复位后合并肠坏死、肠穿孔者72例和继发性肠套叠6例,行肠切除一期端端吻合术,并对其近远期效果进行临床分析.结果 78例中合并肠坏死而无穿孔者48例,合并肠穿孔者30例,合并梅克尔憩室者3例,合并过敏性紫癜致肠壁血肿者2例,合并肠壁淋巴瘤者1例.结肠切除结肠端端吻合26例,回肠切除回肠端端吻合38例,回盲部及部分结肠切除回结端端吻合14例.78例患儿术后恢复良好.76例伤口一期愈合,无肠瘘、肠狭窄及死亡病例.术后随访3个月～9年,其中12例较术前有明显稀便情况,1例术后5 d刀口感染经换药再次缝合后痊愈,1例术后6 d合并肺炎及切口处肌层断开出现腹壁疝,1例术后6个月发生粘连性肠梗阻经再次手术松解粘连带而痊愈.结论 对于肠套叠合并肠壁血运障碍或有器质性病变者可行肠切除一期吻合术,一般不需要考虑肠造瘘或肠管旷置,近远期无明显并发症。