【摘 要】
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目的系统评价西药常规治疗加载中药干预对冠脉血运重建术后无复流、慢血流的疗效及安全性。方法电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物
【机 构】
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天津中医药大学研究生院,天津中医药大学第一附属医院心血管科,
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目的系统评价西药常规治疗加载中药干预对冠脉血运重建术后无复流、慢血流的疗效及安全性。方法电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、万方数据库、Pub Med、The Cochrane Library和EMBase,手工检索相关杂志,搜集西药常规治疗加载中药干预与单纯西药常规治疗血运重建术后无复流及慢血流的随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量并提取有效数据,采用Rev Man5.1.0进行系统评价。结果共纳入5个研究,文献总体质量相对较低,包括患者526例。结果显示:加载中药干预可显著改善患者TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)血流情况[RR=0.16,95%CI(0.07,0.34),P<0.01];使抬高的ST段明显回落[RR=0.59,95%CI(0.44,0.79),P=0.0003];增加局部心肌血流量(P<0.01);提高心肌灌流分数(P=0.0109,P=0.0115);提高多巴酚丁胺负荷状态下左室射血分数(P=0.041)。仅1项研究随访6个月,两组间在病死、再发心肌梗死、再次血运重建方面差异均无统计学意义。不良事件及安全性指标未见显著性差异。结论西药常规治疗加载中药干预可减少冠脉血运重建术后患者无复流、慢血流的发生,进一步提高临床疗效,但上述结论尚需更多大样本高质量的临床试验加以验证。
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