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目的 探讨21例巨大甲状腺病变外科诊治的疗效。方法根据病史体征作B超、CT等检查，必要时送快速切片明确诊断定性。根据病变的性质选择甲状腺次全切或全切术，甲状腺癌要作颈淋巴结清扫术。结果21例甲状腺病变术后第2天，1例声音嘶哑，1例缺钙出现抽搐，对症处理后抽搐3d恢复，声音嘶哑2周后好转，余19例均恢复顺利。结论甲状腺病变越大外科诊治越困难，所以术中一定要细心，解剖清楚，动作要轻柔，尽量避免因损伤血管和神经而引起的术中大出血及术后声嘶等并发症。