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目的观察连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CSEA)、腰麻(SA)+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例,年龄80-99岁,ASA Ⅱ-Ⅳ级,分成 CEA 组(15例)、CSEA 组(11例)和 SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA 组选择 T10-11或T12-L1或 L1-2硬膜外向头置管3-4cm,仰卧后给予1.5%利多卡因3ml 作试验量,继予1.5%-2%利多可因,直至麻醉平面满意。CSEA 组选择 L2-3或 L3-4蛛网膜下腔穿刺,予0.75%布比卡因1.2-2ml,向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在 CSEA 组的基础上选择 T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在 T6以下,观察并记录记录麻醉前(t0)、麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第1天(t4)和第2天(t5)的 HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp 和 DBp 在麻醉后30min(t1)、手术开始后30min(t2)、术毕(t3)、术后第2天(t5)这4个时间点较基础值(t0)下降(P<0.05)。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院,无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果,相关并发症少,安全可靠、简便易行,适用于高龄患者结直肠手术麻醉。