具有多重皮肤黏膜表现的慢性移植物抗宿主病1例

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1 病历摘要患者男,56岁.因骨髓移植术后3年,全身泛发性皮肤硬化3个月余于2013年1月22日就诊.患者3年前因急性髓性白血病M2型于我院血液科行异基因造血干细胞移植(HSCT),移植后服用泼尼松、环孢素、抗菌药物及抗病毒药物等(具体不详),病隋控制稳定.HSCT术后5个月左右出现咳嗽、胸闷等症状,肺功能检查诊断为“闭塞性细支气管炎”,治疗后病情稳定.术后22个月左右出现干眼症,对症治疗.术后24个月出现以四肢为主的红斑丘疹,外用糖皮质激素后消退.术后28个月出现口腔黏膜扁平苔藓样皮疹,以及包皮、阴茎冠状沟部位硬化性苔藓表现,给予他克莫司软膏、复方氯己定含漱液(口泰)及糖皮质激素外用,口腔黏膜皮疹明显好转,其余部位恢复不明显.术后34个月时开始逐渐出现四肢硬化陛改变,同时伴有脱发.
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