脑室出血的手术策略

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目的:分析总结脑室出血的类型特点,为早期救治脑室出血提供依据.方法:对2013年10月~2014年10月收治的31例脑室出血,按出血量、血肿部位形态及患者病情,按照临床G C S评分分型.单侧侧脑室出血铸型,行同侧脑室穿侧术;双侧脑室出血铸型,行双侧脑室穿刺,术后48小时配合施行腰大池引流术;对于动脉瘤性颅内出血脑室铸型脑积水,先行出血对侧脑室外引流;基底节脑出血破入脑室,同时做血肿腔穿刺及侧脑室穿刺;对于少量脑室出血,采用腰椎穿刺术.结果:术后GCS评分增加4分,31例脑室内出血患者中,术后8天死亡1例,放弃治疗2例.死亡原因:中枢神经系统感染化脓性脑室炎合并肺部感染.其余患者恢复良好.结论:脑室出血发病急,病死率高,脑室外引流、腰大池引流术,操作简便易于掌握,在基层医疗单位救治危重病人易于实施.
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