【摘 要】
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目的 观察真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗慢性心力衰竭急性失代偿期（ADHF）疗效及对N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响并探讨其作用机制。方法 86例患者按照其就诊顺序编号，按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各43例。对照组参照相关指南予以西医标准化治疗方案，观察组在对照组基础上予以真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗。比较两组心功能分级疗效、主要症状评分、血清学指标、左心功能指标、24
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院宝山分院
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目的 观察真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗慢性心力衰竭急性失代偿期（ADHF）疗效及对N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响并探讨其作用机制。方法 86例患者按照其就诊顺序编号，按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各43例。对照组参照相关指南予以西医标准化治疗方案，观察组在对照组基础上予以真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗。比较两组心功能分级疗效、主要症状评分、血清学指标、左心功能指标、24 h尿量、6 min步行距离（6MWT）以及不良反应发生情况。结果 观察组心功能分级总有效率为86.05%，高于对照组的72.09%（P＜0.05）。两组治疗前气短、乏力、心悸、浮肿症状评分、血清NT-proBNP、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）、心脏每搏量（SV）水平、24 h尿量和6 MWT水平比较，差别均不大（均P＞ 0.05）。两组治疗后气短、乏力、心悸、浮肿症状评分、血清NT-proBNP、IL-6、hs-CRP水平、LVEF、LVEDD、SV水平、24 h尿量和6 MWT水平与治疗前比较均改善（均P ＜0.05），且观察组治疗后与对照组比较，气短、乏力、心悸、浮肿症状评分更低，NT-proBNP、IL-6、hsCRP和LVEDD水平更低，而LVEF、SV水平、24 h尿量、6MWT水平则更高（均P ＜0.05）。结论 将真武汤合葶苈大枣泻肺汤应用于ADHF患者的治疗中，能够进一步提高心功能分级疗效，缓解患者临床症状，改善炎症指标和心肌损伤标志物水平，有助于保护心功能，增加尿量，延缓病情发展，且安全性良好。
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