【摘 要】
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目的 探讨肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤救治的有效方法.方法 2006年1月1日至2012年12月31日我们相继处理了6例此类型损伤,针对肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤部位的不同采用不同的手术切口及全肝血流阻断方法.同时复习国内外处理此类型损伤的治疗方法.结果 6例患者中3例死亡,其中术中死亡2例,术后死亡1例,存活3例.对于肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤虽然有一些显露和止血的方法,但此类损伤的病死率仍
【机 构】
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目的 探讨肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤救治的有效方法.方法 2006年1月1日至2012年12月31日我们相继处理了6例此类型损伤,针对肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤部位的不同采用不同的手术切口及全肝血流阻断方法.同时复习国内外处理此类型损伤的治疗方法.结果 6例患者中3例死亡,其中术中死亡2例,术后死亡1例,存活3例.对于肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤虽然有一些显露和止血的方法,但此类损伤的病死率仍难以降低.肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤仍然是外科医生的巨大挑战.结论 “便捷的创伤部位显露”以及“快速有效的止血”是手术成功的关键.经典开腹手术和血管介入技术的结合或许可为此类损伤的救治打开一道新的大门。
其他文献
正确诊断是准确外科治疗的前提.十二指肠乳头癌是阻塞性黄疸中一种比较常见的原因,但术前的影像诊断很少做出准确的定位、定性诊断,甚至导致临床误诊、误治,随后再行第二次手术.作者从2003年1月至2012年12月诊治十二指肠乳头癌29例,术前都做出准确的定位诊断和拟诊十二指肠乳头癌的定性诊断.通过临床-影像-病理的对照性研究,总结出十二指肠乳头癌几种影像检查(超声、CT、磁共振、PTC、T管造影)具有以
目的 探讨内镜下胰管支架置入术后支架内移位的处理方法及安全性.方法 回顾性分析2011年5月至2014年5月我院245例内镜下胰管支架置人术后发生支架内移位的7例患者的临床资料.结果 内镜下胰管支架置入术后支架内移位发生率2.9％.其中支架移位至十二指肠乳头壶腹2例、移位至胰头部4例、移位至胰体部1例.7例内移位支架均成功取出,使用取石球囊取出5例,2例未取出的胰管支架使用取石网篮取出.术后出现高
由《中华肝胆外科杂志》编辑部和解放军总医院肝胆外科联合举办的“第十四届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛”于2014年9月26日至28日在北京召开.本届论坛以“追踪前沿,贴近临床、面向一线、服务基层”为基本原则,邀请了海内外著名专家和同道,采用“院士论坛、专题演讲、精品手术视频展播、多台手术实况直播及专家点评”等形式进行了交流。
众多文献报道围手术期低白蛋白血症的病人其病死率和术后并发症发生率显著增加，给予外源性白蛋白纠正低蛋白血症达到30g／L可减少并发症，减低患者死亡风险。已引起广泛注意，因此白蛋白被广泛用于治疗外科大手术后、创伤、感染和急性胰腺炎患者。2012年欧洲危重病学会（ESICM）正式发表的“危重症容量治疗胶体应用共识”更是明确建议对于伴发严重感染的重症患者应用白蛋白作为胶体复苏液，使白蛋白再次成为当前国际危
目的 比较手术切除与射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT）临床效果。方法回顾分析2006年1月至2009年12月我院收治的30例原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓患者的临床资料。结果手术切除组（n=15）和射频消融组（n=15）均顺利完成治疗，无围手术期死亡病例。分析显示手术切除和射频消融治疗均能使患者获益。射频消融的疗效与
儿童肝移植是治疗儿童终末期肝病惟一有效的方法,适用于胆管闭锁、肝硬化、暴发性肝衰、肝糖原累积症、肝豆状核变性等小儿先天性疾病.以往儿童肝移植供体的来源,大多为亲属供肝或成人供肝行劈离式肝移植.这种供肝来源手术技术难度大、风险高、术后并发症发生率高,严重影响儿童肝移植的成功率和术后生存质量.儿童心脏死亡器官捐赠(DCD)供肝避免了肝断面带来的技术难度和术后相关并发症,而且儿童间供受体肝移植更符合儿童
保留十二指肠行胰头全切除及胰管端端吻合术首先由日本的Takada教授完成.该手术完整保留十二指肠乳头部、胆管及十二指肠,完全切除从门静脉前方至十二指肠附着部的胰实质,并将胰腺在原位重建.与以往保留十二指肠行胰头切除术相比,手术更彻底,更符合生理[1].现结合我院5例手术经验,就这一术式进行探讨。
目的 探讨125I粒子植入治疗晚期胰腺癌患者术后发生胰瘘的相关因素.方法 根据纳入和排除标准,回顾性统计分析我院2009年1月至2014年6月55例行术中125I粒子植入的晚期胰腺癌患者的临床资料,分为胰瘘组患者和非胰瘘组患者,并分别从年龄、性别、术前血清胆红素水平、术前血清白蛋白水平、是否合并糖尿病、手术时间、术中出血量、肿瘤大小、粒子植入位置、粒子植入数量、术后血清白蛋白水平、术后抑制胰液分泌
肝脏囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性囊肿[1].肝脏纤毛性前肠囊肿属于肝脏非寄生虫性囊肿.1984年Wheeler和Edmondson[2]首次报道肝脏描述了这种起源于胚胎期前肠的囊性病变.纤毛性前肠囊肿多发于食管和气管支气管树,发生于肝脏者非常罕见,国内外文献至今不足100例[3].国内通过CHKD期刊网从1994年1月至2012年1月检索4篇文章[4-5],其中3篇
目的 比较不同治疗方法对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)患者疗效的影响及其危险因素.方法 2005年至2008年338例肝细胞癌合并门静脉癌栓、肝功能Child-Pugh A级或B级患者,根据治疗方法的不同分成4组:保守治疗组(75例)、单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组(86