【摘 要】
：
目的 探讨局部筋膜瓣联合植皮对头面部骨外露创面的修复效果.方法 选取山西省运城市中心医院2016年1月至2021年9月收治的60例头面部骨外露创面患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受传统的筋膜瓣反转修复,观察组采用局部筋膜瓣联合植皮修复.术后随访6个月,比较两组的筋膜瓣成活率、皮片成活率、创面修复效果、美容温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及不良反应发生情况.结果
【机 构】
：
山西省运城市中心医院 烧伤科,山西 运城 044002;山东省枣庄市中医医院 外科,山东 枣庄 277099
论文部分内容阅读
目的 探讨局部筋膜瓣联合植皮对头面部骨外露创面的修复效果.方法 选取山西省运城市中心医院2016年1月至2021年9月收治的60例头面部骨外露创面患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受传统的筋膜瓣反转修复,观察组采用局部筋膜瓣联合植皮修复.术后随访6个月,比较两组的筋膜瓣成活率、皮片成活率、创面修复效果、美容温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及不良反应发生情况.结果 观察组筋膜瓣成活率和皮片成活率高于对照组,创面臃肿发生率低于对照组,红期进入时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.05).观察组治疗有效率为100.0％,明显高于对照组的66.7％,差异有显著性(P<0.05).术后1、3、6个月,观察组VSS评分均明显低于对照组(P<0.05).术后1、3、7d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为23.3％,明显低于对照组的56.7％,差异有显著性(P<0.05).结论 局部筋膜瓣联合植皮对头面部骨外露创面具有较好的修复效果,可提高筋膜瓣成活率和皮片成活率,降低创面臃肿发生率、VSS评分及VAS评分,且不良反应发生率较低,值得临床应用.
其他文献
老年烧伤是指年龄在60岁以上的老年人群被热力所造成的组织损伤,轻者将损害患者皮肤黏膜,重者会造成患者皮下组织严重损伤,给患者的生命健康带来威胁[1].由于老年患者的机体修复能力相对较差,重视并提高老年烧伤患者康复治疗期间的护理工作尤为重要.基于此,本文探讨个性化护理模式在老年烧伤患者护理中的应用效果,现报告如下.
二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MR)是最常见的瓣膜性心脏病之一.西方研究提示一般人群MR发病率为1.7％,75岁以上人群中度及以上MR发病率可达10％ [1].考虑到原发性MR与高龄、继发性MR与心力衰竭的密切相关性,未来MR的发病率将持续增加.外科手术是既往治疗症状严重的MR的主要手段,但伴有严重症状的MR患者中超过50％由于存在手术高危因素未接受治疗 [2-3],而缺乏及时干预的严重症状MR患者年死亡率可达57％ [4].目前,中国尚无准确的MR流行病学数据,但通过
近年来,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVR)的临床应用发展迅猛.针对TAVR术后血栓形成和出血的风险,抗栓治疗的选择应基于手术过程、患者临床特征及共病情况.临床上,心脏外科医师遵循外科生物瓣的手术经验、习惯采用华法林进行抗栓治疗,而内科医师遵循经导管瓣膜介入治疗的经验,习惯采用阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)方案,由于采用经导管瓣膜介入治疗的内科医师较多,且患者往
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)操作首要考虑的问题为入路问题,股动脉入路是TAVR的优先入路,约95％以上的患者临床选择股动脉入路 [1].然而部分患者因合并严重的外周动脉疾病,导致经下肢动脉入路进行TAVR较为困难 [2-3],一旦出现出血等并发症可危及患者生命[4-5].因此TAVR下肢入路的术前评估尤为重要[6-7],术中处理也十分具有挑战性和技巧性 [8-9].
随着人们生活节奏的加快,饮食、生活作息的不规律,导致高血脂患者呈增高趋势,而高血脂又是诱发急性脑梗塞的潜在危险因素.有研究显示[1],他汀类药物具有降血脂的功效,且不同他汀类药物药理动力学也存在不同差异.基于此,本文探讨不同他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗塞合并高血脂患者的疗效,现报告如下.
充血性心力衰竭、心室扩张、心律失常等,是扩张型心肌病的主要特征,其具有死亡率高、病情隐匿、病程缓慢等特点,严重威胁患者的生命安全.随着临床经验的积累,我院在常规治疗的基础上加用了左卡尼汀治疗,并取得了满意疗效.基于此,本文探讨左卡尼汀对治疗扩张型心肌病并发心力衰竭患者的影响,现报告如下.
肺炎在呼吸科较为常见,临床工作中发现,老年人肺炎患病率较高,这可能与老年人机体免疫力低有关.临床上针对老年肺炎患者以抗炎药物联合治疗为主,基于此,本文探讨左氧氟沙星联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗老年肺炎患者的疗效,现报告如下.
脑梗塞为我国临床中较严重的脑科疾病,又被称之为缺血性脑卒中,是由于患者脑部血液循环出现障碍问题而引发脑部缺血、缺氧,继而造成血栓或者动脉粥样硬化,具有发病急、致死致残率高的特点.有资料显示,约有35％的急性脑梗塞患者出现失语问题,已经成为严重影响患者社会功能的一项重度残疾.基于此,本文探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗塞后失语患者的临床疗效,现报告如下.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是多发慢性气道炎症疾病,患者有不完全可逆性气流受限,可影响患者的正常通气功能.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有明显的咳嗽咳痰、气短、喘息加重以及痰量增多表现,进一步增加了患者的死亡率,需积极治疗干预.基于此,本文探讨大剂量布地奈德对AECOPD患者的治疗效果,现报告如下.
急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)的发病与冠状动脉粥样硬化斑块损伤有关,患者有心肌缺血、心肌坏死等症状表现,严重者会造成冠状动脉阻塞,危及患者生命.针对急性STEMI的治疗临床上常采取经皮冠状动脉介入术(PCI),但预后效果并不理想.随着临床治疗经验的积累,我院在PCI治疗基础上联合了血栓抽吸方法辅助治疗,并取得了满意的疗效,现将结果报告如下.