【摘 要】
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目的:研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对胃肠手术后糖代谢的影响.方法:择期胃肠手术病人32例,A组(15例)术后肌注和(或)肛塞药物止痛,B组(17例)术后行PCEA.术前及术后第1、3、6
【机 构】
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同济医科大学附属协和医院麻醉科,同济医科大学附属协和医院普外科
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目的:研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对胃肠手术后糖代谢的影响.方法:择期胃肠手术病人32例,A组(15例)术后肌注和(或)肛塞药物止痛,B组(17例)术后行PCEA.术前及术后第1、3、6天6时抽血检测空腹血糖及胰岛素.结果:两组病人术前空腹血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数(IAI)值无统计学差异(P＞0.05).所有病人术后均出现空腹血糖升高、空腹胰岛素水平升高、IAI值下降,但B组较A组变化小(P＜0.01～P＜0.001).A组中这种变化持续至术后第6天仍未恢复(P＜0.05～P＜0.01),B组在术后第6天空腹胰岛素及IAI已与术前无显著性差异.结论:PCEA较传统镇痛方法能有效改善并缩短术后由于胰岛素敏感性下降而致的糖代谢紊乱时间,有利于术后康复.
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