【摘 要】
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目的:探讨吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法:选取72例RNS患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（来氟米特联合雷公藤多苷）与对照组（吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷）,各36例，疗程6个月。比较治疗后总缓解率，肾功能[尿氮素（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量],尿液肾损伤指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（LHGJ20220988）；
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目的:探讨吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法:选取72例RNS患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（来氟米特联合雷公藤多苷）与对照组（吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷）,各36例，疗程6个月。比较治疗后总缓解率，肾功能[尿氮素（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量],尿液肾损伤指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）、纤维连接蛋白（FN）],并发症，不良反应及治疗结束后1 a内复发率。结果:观察组的总缓解率（97.2%）高于对照组（80.6%）（P=0.024）。观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、NGAL、KIM-1、FN治疗前后差值均大于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义（5.6%vs 2.8%,P=0.555）,观察组不良反应发生率（5.6%vs 27.8%）及治疗结束后1 a内复发率（5.6%vs 25.0%）低于对照组（P＜0.05）。结论:吗替麦考酚酯或来氟米特联合雷公藤多苷治疗RNS效果均较为理想，但来氟米特联合雷公藤多苷治疗RNS复发率更低，预后更佳。
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