35例DebakeyⅠ型主动脉夹层外科治疗体会

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目的 总结Debakey Ⅰ型主动脉夹层外科治疗经验.方法 回顾分析手术治疗35例DebakeyⅠ型主动脉夹层患者的临床资料.均采用深低温停循环(DHCA)和有选择性的进行脑保护,急诊手术28例,择期手术7例.Bentall术加全弓置换加术中硬支架置入术23例,其中2例加行二尖瓣置换术,改良的Wheat术加全弓置换加术中硬支架置入术6例,升主动脉加全弓置换术加术中硬支架置入术6例.结果 全组患者手术死亡4例(11.4%),均为急诊手术死亡(14.3%).术后近期死亡1例(2.9%),术后CT随访9~33个月,夹层闭合良好,移植物通畅,无扭曲及移位.结论 对于Debakey Ⅰ型夹层患者应积极果断予以手术治疗,个体化的手术方法、操作技巧和脑保护措施是手术成功的关键.
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